研究螺旋断层放疗(TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。
方法回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位，其中头颈部53例，胸部45例，腹部20例，盆腔33例。获得患者计划CT图像，并在每次治疗前行兆伏级CT(MVCT)扫描获得MVCT图像，两者刚性配准后计算出摆位误差，分别对＋x(左)、－x(右)、＋y(进)、－y(出)、＋z(腹)和－z(背)6个方向的摆位误差进行分析。
结果151例患者共进行MVCT扫描3 281次，6个方向的摆位误差在头颈部分别为(1.61±1.21)、(1.76±2.11)、(2.26±1.74)、(1.83±1.47)、(3.24±1.76)和(1.75±1.61)mm；在胸部分别为(2.43±1.88)、(2.55±1.92)、(3.06±2.64)、(3.90±2.91)、(6.71±3.46)和(2.64±2.77)mm；在腹部分别为(3.67±3.06)、(2.37±1.77)、(3.18±1.96)、(3.98±3.01)、(6.74±3.25)和(1.92±2.00)mm；在盆腔分别为(2.92±2.13)、(2.17±1.68)、(3.50±2.61)、(3.72±2.66)、(7.18±3.43)和(1.92±1.61)mm。各部位肿瘤＋z和－z摆位误差间的差异均具有统计学意义(t＝－4.119、－5.033、－3.763、－5.057，P<0.05)；胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在＋z方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者(t＝－2.357，P<0.05)。
结论TomoTherapy治疗时，头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位；胸部肿瘤用热塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差；而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容忽视。