关爱你的甲状腺

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  甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,它所导致的功能紊乱会影响人体的代谢、生长发育,甚至影响智商。但由于公众对这一疾病的认知度较低,火部分患者都没有及时去医院做正规检测。这些患者应该引起注意啦!
  别让你的甲状腺“闹情绪”
  甲状腺被喻为身体的发动机,控制着人体的代谢活动,并影响着身体的每个部分。
  甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,它所导致的功能紊乱会影响人体的代谢、生长发育,甚至影响智商。由于公众对这一疾病的认知度较低,目前仅有2%的患者接受过治疗。如果你怀疑自己是庞大而沉默的98%中的一员,那就赶快到正规医院的内分泌科进行甲状腺检测。
  甲状腺在哪?
  甲状腺是人体最大的内分泌器官,是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,形状像盾甲,所以叫甲状腺。
  好多人不知道甲状腺位于何处,其实,一说起粗脖子病,大多数人并不陌生,实际上粗脖子病就是甲状腺肿大。甲状腺就位于颈部,自己都能摸到,即位于我们平常说的喉结下方约2~3厘米处,在吞咽东西时会上下移动。
  甲状腺是影响最广的内分泌腺体,身体每个器官的新陈代谢都受到甲状腺的影响,包括心脏、肌肉、眼睛、骨骼、皮肤等等,正常人的甲状腺功能会随着年龄、性别和环境的改变而发生一定变化,一旦甲状腺体积过大、过小或产生结节,都是甲状腺异常的表现。
  女性更易受甲减侵袭?
  随着社会的发展,生活水平的不断提高,现在女性患甲状腺疾病的人数不断攀升,据统计以每年0,3%的比例增加。和男性相比,女性更容易受到甲减(甲状腺功能减退症)的侵袭,这与女性的生理特点有关,而且育龄期是甲减的易感期。
  今年32岁的张秀英,向医生咨询说,最近半年来她觉得既没胃口,也没精神,怕冷,整天情绪低落,人却不停地发胖,她不知道这是怎么回事。今年4月份在单位组织的体检中,她被查出甲减,由于缺乏对这种疾病的认识,她心里觉得很慌。
  “大部分人都是‘亚临床甲减’,它的症状与很多亚健康的症状很相似,大部分患者不会意识到自己生病了,它的发生与精神压力有很大关系。”医学专家说,甲状腺是个情绪化的器官,长期的压力会诱发甲状腺疾病。因此,预防甲减需要学会及时排解压力。此外,缺碘曾经是诱发甲减很重要的原因,但随着碘盐的普及,这一问题已得到解决。不过,每天吃碘盐,再加上沿海地区时常食用海产品,过多的碘摄取又会对甲状腺产生压力,诱发疾病。
  甲减症状类似于更年期?
  目前多数中老年女性对甲状腺疾病认识度不高,将其症状与更年期症状混为一谈。医学专家说,甲减的症状确实与更年期有些相似,如疲乏、易困倦、软弱无力、怕冷、记忆力减退、体重增加或难以减轻体重(即使控制饮食和运动)、抑郁,便秘、月经紊乱或不育、关节或肌肉疼痛、毛发或指甲变薄变脆和皮肤干燥、起皮等。
  但是千万别把甲减与更年期症状混为一谈,如果甲减不及时治疗,可能会导致更严重的疾病。总而言之,甲减容易出现亚健康状态,但有亚健康症状不一定就是甲减。
  甲亢很难治愈?
  甲亢是甲状腺功能亢进症的全称,它是由甲状腺素分泌过多而引发的一种常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、心慌等,有的还伴随着脖子粗大、眼睛突出、心跳加快、手足颤抖、脾气暴躁等症状。甲亢对人体的危害很大,女性患者会出现经期紊乱、不易怀孕等现象,严重的可能会出现甲亢危象、昏迷,甚至危及生命。
  甲亢的发病原因是多方面的,主要有遗传、碘摄入量过高或不足、生活压力大、免疫力低下等。还有,高热量食物摄入过多也会诱发此病。都市白领长期在高压状态下工作、生活,会引发甲状腺激素分泌过多,自身免疫调节异常,从而诱发甲亢。和甲减一样,甲亢女性发病高于男性。
  甲亢不是一种绝症,但却是一种顽疾,一旦患病,很难治愈。甲亢的早期治疗很关键,发现自己患有甲亢应高度重视,以积极的态度去面对,主动到正规医院治疗。目前,常规的甲亢治疗方法主要有三种:药物、手术及放射性同位素碘治疗。
  甲减自测
  如果你在下面的回答问卷中,有五项或五项以上为“是”,就应该到医院内分泌科就诊,进行TSH(促甲状腺素)的血液学检查。
  感到乏力,常常睡觉、体力和精力都很不足。
  大脑思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降。
  体重增加,有时候还便秘。
  皮肤变得干燥,指甲很脆、灰白、易折断。
  常常会觉得冷(即使其他人觉得很舒服时也是)。
  有许多负面想法,感到情绪低落抑郁。
  行动和反应变慢了,肠道功能和代谢水平好像也运转慢了。
  感到肌肉和骨骼僵硬病痛,四肢感到麻木。
  血压增高,心跳变慢了。
  胆固醇水平增高了。别拿甲状腺肿当肿瘤
  今年53岁的陈庆福在一家事业单位上班,6月中旬单位组织了员工体检,新加了一项甲状腺检查,结果一出,老陈开始坐不住了,B超显示,甲状腺有肿块。这让老陈很纠结,一直不敢到医院检查。
  听说医院有甲状腺义诊活动,老陈拿着体检单赶来了。“我这会不会是肿瘤啊?是良性的还是恶性的?”面对老陈的担忧,医师对他做了初步的检查,说恶性可能性不大,但是,要经过系列检查后才能最终确诊。医师说,甲状腺肿块比较常见,但毕竟是肿块,容易让人闹心。
  结节性甲状腺肿有5%~15%可能癌变
  据了解,像老陈的这种病叫做“结节性甲状腺肿”,这里的肿是肿物、肿块,不是肿瘤,是比较常见的一种病,但是这种病有没有可能变成肿瘤呢?答案是“有可能”。不同的研究报告中显示,结节性甲状腺肿有5%~15%甚至更高的恶变率。无论它有没有恶变的可能,发现并密切关注它,提高防范之心是最重要的。
  这种病在中年以后比较常见,所以医生建议纳入每年的常规体检中。首先,就是做一个简单的彩超,彩超可以发现1~2毫米的肿块;在有肿块的情况下,建议做甲状腺功能检测。
  女性“甲结”多于男性
  甲状腺结节是指甲状腺内出现一个活动的多个组织结构的团块,它可能由各种原因导致,而且患病人群已偏年轻化。
  甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高:
  今年30岁的王耘告诉医生,3个月前她发现自己喉部有异物,刚好位于喉结下方,但一直没放心上。随着时间的推移,这个异物不但没消失,反而慢慢在变大。经过医生初步诊断,小王可能得了甲状腺结节,要及时进行诊治。
  女性甲状腺结节发病率高,男性甲 状腺恶性肿瘤比例高。特别是单个的结节,是恶性肿瘤的可能性更大,结节散布或者像串珠一样的,是恶性肿瘤的可能性比较小。所以发现肿块后要及时找医生进行分析,如果有持续增长,最好尽快切除。
  区分甲状腺结节良恶性的方法
  1.年龄与性别:甲状腺癌可发生于任何年龄,但更多见于老年人,女比男多见。
  2.结节性质:结节软而光滑,可活动者,大多为良性,结节质地坚硬、固定、不规则、不痛的结节以恶性为多。
  3.生长快的结节多提示为癌肿。
  4.甲状腺肿,同时伴有邻近颈淋巴结肿大者,多考虑为癌。
  5.经足量甲状腺制剂抑制治疗结节无缩小,反而增大者,考虑为癌。
  6.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应警惕癌变,并应手术治疗。
  7.甲状腺扫描“热”或”温”结节多为良性,“冷”结节、特别是单个”冷”结节,癌的发生率较高。
  8.甲状腺细针活组织检查,有助于甲状腺结节良、恶的鉴别。
  有些甲状腺硬块建议切除
  跟老陈相比,朱老太太可没那么幸运了,她曾两度开刀切除肿块,但3年后又复发。朱老太太说,她今年67岁,在她40多岁时曾无意中摸到自己颈部有个山核桃大小的肿块,不痛也不痒,对生活没什么影响,她对此一直不重视。没想到,几年后,颈部的这个肿块像注射了生长激素似的,迅速长大,常常让她感觉呼吸都不顺畅。
  3年前,朱老太太到医院求洽,医生诊断其为甲状腺肿瘤,属于良性,并及时为她做了分离手术。术后,朱老太太恢复良好。但3年后,她觉得自己的脖子好像又有点增大。
  医学专家说,不少人得了甲状腺肿瘤后,不痛不痒,不以为然,还有人认为吃药可以控制,忽略了定期复查。其实,甲状腺肿瘤的生长是一个逐步累积的过程,往往没有特别的异常症状,仅仅表现为脖子粗大。但一旦甲状腺肿瘤增大至压迫呼吸道,很容易引起窒息,如不及时就医,可能危及生命。
  医学专家建议,一旦患上甲状腺肿瘤,应该及时到医院就诊,并遵循医嘱定期复查。患者手术后,也要注意每3到6个月复查一次,一旦脖子又明显增粗,要及时治疗,以免呼吸窘迫、窒息昏迷等危险情况发生。
  得了甲状腺疾病该怎么吃
  甲状腺肿瘤患者可以吃一些海类食物,例如海带、紫菜等,或者在炒菜的时候放些碘盐,但是不要放太多,过多也会导致其他疾病。同时,还要吃一些清淡类的食物,重在调理。
  人体的甲状腺健康与否,和碘的摄入量有很大关系。人体需要碘来制造甲状腺素,维持正常的生理功能。碘主要从食物中获得,当人体每天摄入的碘量不足50微克时,就可能患碘缺乏病。严重缺碘可引起甲状腺功能减退甚至智力障碍。如果每天能从外界获得100微克以上的碘,就足够满足身体需要了。
  同样,摄入碘太多也会不利于健康。长期过高摄入碘也会引起甲状腺结节的产生,甚至导致甲状腺癌的发生几率上升。沿海居民,尤其是经常吃海带、紫菜等富含碘的海产品的人,可以减少碘盐的摄入。家族中有甲亢病史的或自身是甲状腺癌患者,还是以低碘饮食为好。当然,也不要谈碘盐色变,其实只要食用得当,对我们身体并无大碍。准妈妈,你的甲状腺是否健康
  目前我国妊娠甲减患病率高,每10名孕妇中就有1名患者。女性在甲状腺素水平正常的情况下才可以怀孕,现代人普遍注重优生优育,但孕前女性甲状腺功能及其激素水平如何,却常常被忽视,这对孕妇和胎儿都有风险。
  [案例一]
  吴衡结婚已3年,妻子曾4次怀孕,但每次都是以流产告终。困惑的小两口去过多家医院做过各种检查,但结果显示双方都没问题。一次偶然的机会,一个当医生的朋友建议女方去内分泌科查一查甲状腺功能,果然,女方得了“亚临床甲减”。医生表示,可能正是“亚临床甲减”导致她反复流产。
  [案例二]
  怀孕两个多月的刘区怕热多汗,恶心呕吐,常常莫名其妙就心跳加快,并且体重明显下降。刚开始,家人以为这是怀孕期间的正常反应,但随着小刘这些症状的反复与加重,家人再也坐不住了,赶紧拉小刘到医院检查。经过医生诊断,小刘患有甲亢,如不及时治疗,对肚子里的宝宝会有不良影响。
  [案例三]
  今年30岁的陈静,3个月前生了一个漂亮可爱的女儿。但最近一段时间,小陈出现了怕热、心慌等症状,同时还伴有烦躁、易发脾气以及体重下降。此后,小陈情绪低落,多愁善感,不爱与家人说话,经常独自哭泣,还出现了颈前增粗症状。在家人的劝说下,她到医院就医,医生根据她有明显的甲状腺肿大现象,为她做了甲状腺功能及甲状腺相关抗体检查,被诊断为产后甲状腺炎。孕妇甲减影响胎儿健康
  女性在怀孕前后都需要接受甲状腺功能的检查,甲减可能对女性怀孕以及后代的健康发育带来巨大威胁,必须引起关注。女性应在妊娠之前3个月检测甲状腺功能,尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史的,应该在医生指导下把自身甲状腺素水平调整到正常后再怀孕。
  与健康人群相比,甲减孕妇的胎儿容易出现流产、早产、胎死宫内、胎儿神经发育迟缓和生长发育障碍等现象,孕妇在妊娠期的高血压以及糖尿病的发生率也会明显升高。12周内的胎儿所需的甲状腺素完全来自母体,之后胎儿虽开始自己合成甲状腺素,但仍依赖母体来保证激素水平的充足。
  当孕妇出现甲状腺素分泌不足时,对胎儿神经系统的正常发育、生长和智力发育都有负面影响,性器官也不能发育成熟,可能会引发新生儿呆小症(智力低下、身材矮小)等,甚至造成严重智力障碍。新生儿甲状腺功能低下时,如果及时适量补充甲状腺素,对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效,但如果过了最佳时期,即使大量补充,也不能恢复正常功能。
  孕期甲亢很罕见
  怀孕期间甲状腺功能亢进很罕见,但是如果发生又没有得到及时或合适的治疗,将对母亲和胎儿造成严重危害。这些危害除了包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、高血压、胎儿身体缺陷以外,还能引起一种严重的并发症——甲亢危象。
  怀孕期间的许多正常变化与甲亢的临床表现相似,如怕热多汗、恶心呕吐或心跳加速等,因此,这一时期甲亢的诊断也有一定的难度。
  如果你在怀孕期间心跳超过100次/分,并且体重下降,一定要及时到医院就诊以排除甲亢。
  产后甲状腺炎易被误诊
  产后甲状腺炎的典型病例表现有时候是双向的,就是说既有甲亢的症状,如怕热、多汗,心悸、体重下降及烦躁易怒等,也有甲减的症状,如怕冷、乏力、体重上升或水肿等。
  部分产后甲状腺炎患者在甲减阶段,可能只出现情绪低下等症状,这样的病人很容易被误诊为产后抑郁症。
  产后甲状腺炎的诊断并不难,主要是及时进行甲状腺功能及相关抗体的检测。特别是只出现情绪低落等甲减症状的患者,一定要查查甲状腺功能。还有,有相当部分患者再次妊娠时产后甲状腺炎可能复发。
  诊断、治疗,“早”最关键
  孕妇只有在妊娠前或妊娠早期进行及早诊断、及早治疗,才能保证腹内胎儿的健康,避免出现不良后果。
  妊娠期女性甲状腺疾病十分常见,医生建议广大女性朋友在准备妊娠或妊娠早期,就要积极检查甲状腺功能。最好在妊娠8周前就到正规医院积极筛查甲状腺功能。有人担心孕期用药会影响胎儿,其实大可不必忧虑,只要在干预治疗期间密切监测孕妇的甲状腺功能,及时进行剂量调整,尽早达标,就可以保证胎儿的正常发育。
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