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高医疗服务需求与低经济承受水平之间的矛盾是我国医改的一个根源性问题。而随着疾病谱的改变,慢性病已成为头号健康威胁,通过增加医疗服务需求促使根源性矛盾恶化,导致医疗费用迅猛增长、医保控费压力增大、百姓＂看病难、看病贵＂问题难以解决,加强慢病防治成为当前一个重要工作。传统的群防群治的方法难以在个体层面真正实现慢性病的早发现、早干预、早治疗,必须依托社区卫生服务和家庭医生的力量向个防个控转变。