年龄相关性黄斑变性中医证型与西医临床分级的对应关系

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目的:探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)的中医证候分型及其与西医临床分级的对应关系。方法:入选174例(285眼)AMD患者,采集中医症状体征,眼底检查或造影,AMD的严重程度采用5级分级系统,R型聚类分析和简单对应分析。结果:①在聚类图的适当位置切割,43个中医症状体征分为脾气虚弱、肝郁火旺、痰湿蕴结、瘀血阻络和肝肾阴亏5个基本证型。②脾气虚弱证距1级最近,痰湿蕴结证与2级最近,肝郁火旺证与3级最近,瘀血阻络证偏重于4级和5级,而肝肾阴虚证与临床分级的对应关系不明显。结论:中医临床可将AMD分为5大证型辨证论证,肝肾亏虚是其基本病机。西医AMD临床分级与中医证候有一定的对应关系,1级倾向脾气虚弱证,2级多见痰湿蕴结证,3级偏重肝郁火旺证,4级和5级为瘀血阻络证。临床分级可作为AMD中医辨证施治的量化参考。
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