资料与方法
　　1996~2006年收治手指狭窄性腱鞘炎64例，女56例，男8例，年龄21~75岁。发病部位：食指30例，拇指24例，中指10例。查体：均有屈指肌腱压痛，触及随手指屈伸运动的葫芦状肌腱。本组患者均采用药物、理疗等非手术治疗无效。
　　手术方法：根据肌腱压痛点及葫芦状狭窄处确定手术部位。常规皮肤消毒，1%利多卡因局麻，然后用我们改进加宽的汉章针刀，刀锋与屈指肌腱方向平行，以葫芦状狭窄为中心，垂直进入皮肤、皮下组织及狭窄的腱鞘，切腱鞘时有明显的突皮感，停止进针刀。再用针刀上、下、左、右分离腱鞘，屈伸患指活动正常，手术结束。不缝合皮肤，压迫包扎2.5mm刀口，次日锻炼患指。
　　
　　结 果
　　疗效判断标准(参照中医病症诊断治疗标准)：①优：疼痛消失，活动正常60例；②良：疼痛明显减轻，活动正常4例。
　　
　　讨 论
　　手狭窄性腱鞘炎并非单纯腱鞘操作性炎症。肌腱、腱鞘均有水肿、增生、粘连和变性。肌腱水肿和增生使“骨一纤维隧道狭窄”，进而压迫本已水肿的肌腱，在环状韧带区腱鞘壁特别狭窄而坚韧，故使水肿的肌腱被压成葫芦状阻碍肌腱的活动。笔者将汉章针刀刀锋加宽至2.5mm，这样既解决了汉章针刀切割分离狭窄腱鞘壁时易出现的分离困难、不彻底，造成部分患者的复发；同时也避免了外科手术造成的创面大、损伤重、易粘连、需缝合皮肤等缺点。因此，笔者认为本方法简单易行，并发症少，有较好的临床应用价值。