目的 通过对比自主呼吸静脉麻醉下胸腔镜治疗纵隔肿瘤与常规双腔气管插管静脉吸入复合麻醉胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效,了解其安全性及可靠性。方法 回顾性分析我院43例纵隔良性肿瘤患者资料,年龄28～58岁,术前胸部CT提示纵隔占位。其中18例患者采用自主呼吸麻醉下胸腔镜切除纵隔肿瘤,25例患者采用常规双腔气管插管静脉吸入复合麻醉下胸腔镜切除纵隔肿瘤。比较两组患者麻醉插管时间、手术时间、手术出血量、术后4 h肌力、术后24 h肌力、术后24 h疼痛评分、拔管时间、住院时间。结果 自主呼吸静脉麻醉组患者插管时间(17.8±4.8)min较双腔气管插管静脉及吸入复合麻醉组时间(28.6±8.17)min更短,差异有统计学意义(P<0.05)。自主呼吸静脉组术后4 h肌力(38.5±6.5)kg较双腔气管静脉吸入麻醉组术后4 h肌力(28.3±5.2)kg增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在手术时间、手术出血量、术后24 h疼痛评分、术后24 h肌力、拔管时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自主呼吸静脉麻醉胸腔镜治疗纵隔肿瘤,其麻醉插管较常规双腔气管插管时间更短,术后麻醉复苏更快,具有一定的可行性。