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基于目前我国公立医院单体规模不断扩大的现状,依据制度要素理论的分析框架,从规制性要素、规范性要素和文化—认知性要素3个层面分析规模扩张原因,区域卫生规划缺乏执行力、公立医院财政补助机制有待健全、事业单位人事制度固化、公立医院考核机制不合理、功能定位不清、分级诊疗制度下的利益冲突、患者就医观念和医务人员就业观念等是公立医院规模扩张“无序性”重要动因,并提出相应政策建议。