目的：讨论经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除与抗感染治疗后腹腔镜下胆囊切除术治疗高危患者胆囊颈部结石并嵌顿的临床效果。方法收集该院肝胆外科2013年12月～2015年7月的50例高龄（年龄大于60岁）合并一种或多种基础疾病的胆囊颈部结石并嵌顿的高危患者，按照随机数字表法分为试验组25例和对照组25例，试验组给予经皮肝胆囊穿刺置管后腔镜胆囊切除术，对照组给予保守治疗后腹腔镜胆囊切除术。观察两组的手术、临床表现以及不良事件发生情况。结果试验组体温恢复时间、心率恢复时间、腹痛恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等明显少于对照组（均 P<0.05）；试验组手术持续时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮肝胆囊穿刺联合腔镜胆囊切除治疗高危胆囊颈部结石并嵌顿效果确切，安全有效，不良事件发生率低。