联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层

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目的:探讨联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2013年4月间,新疆医科大学第一附属医院,采用联合限制性支架治疗28例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,分析远端限制性支架在stanford B型主动脉夹层主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)术中的疗效。结果:远端限制性支架治疗Stanford B型主动脉夹层28例,其中男性25例,女性3例。年龄30~73岁,平均(49.80±12.71)岁。急性期治疗22例(均为急性复杂性夹层),慢性期治疗6例。主体支架直径为30~36 mm,长度150~200 mm;限制性支架直径为24~28 mm,长度为60~80 mm,其中覆膜支架23例,大口径裸支架5例。技术成功率100%,术后即刻观察I型内漏3例,无截瘫发生。术后随访3~14个月,平均7个月,3例有明确Ⅰ型内漏的患者,术后3个月随访主动脉CTA检查显示内漏消失,1例患者术后第11个月发现肾衰竭,5例患者左侧肢体发凉,2例患者头晕,无脑卒中、截瘫及死亡。结论:联合限制性支架治疗Stanford B型主动脉夹层术较传统腔内修复术近期疗效较好,远期疗效有待于进一步观察。
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