腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床效果观察

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  【摘要】目的:探究腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床效果。方法:择取卵巢肿瘤患者122例(均为2008年4月至2011年4月收入我院治疗的患者),作为研究对象,将其按照手术方法的不同,随机分成两组,实验组:应用腹腔镜切除肿瘤组,对照组:传统手术切除肿瘤组。以手术切口长度、术中出血量、术后伤口愈合时间及患者出院时间为疗效指标,探究应用腹腔镜与传统手术方法的优劣。结果:实验组手术切口长度小于对照组(P<0.05),术中出血量小于对照组(P<0.05),术后伤口愈合时间少于对照组(P<0.05),患者出院时间少于对照组(P<0.05)。结论:在妇科肿瘤的治疗中应用腹腔镜大大减轻了患者创伤与痛苦,疗效显著,值得临床大力推广。
  【关键词】妇科肿瘤;腹腔镜;临床疗效
  自上世纪70年代来,我国女性疾病发病率呈上升趋势,严重影响女性的健康问题。妇科肿瘤是严重威胁妇女身体健康的常见病、多发病,有良性与恶性之分[1]。良性肿瘤的增长,可压迫周围脏器致并发症以及可紊乱女性内分泌失调等,恶性肿瘤可危及患者生命。所以一種安全有效的治疗手段对女性的身心健康至关重要。我院自2008年以来应用腹腔镜治疗卵巢肿瘤,其疗效显著,现将本院进行的研究报告如下:
  1 资料与方法
  1.1临川资料:择取卵巢肿瘤患者122例(均为2008年4月至2011年4月收入我院治疗的患者),且均经询问病史、临床症状及B超确诊,其中良性卵巢肿瘤患者64例,恶性卵巢肿瘤患者31例,交界性卵巢肿瘤27例,患者年龄在20岁至50岁之间,平均年龄为(31.4±5.6)岁。所有患者均符合手术适应证。将患者按手术方法的不同分成两组,实验组:应用腹腔镜切除肿瘤组,对照组:传统方法切除肿瘤组,每组患者均为61例,并使两组患者年龄大小、身体状况及病程分布均无明显的统计学差异(P>0.05)。
  1.2方法: 患者经三大常规及其他必要检查,确定患者血压平稳,凝血正常等可以实施手术之后,对实验组采用腹腔镜进盆腔探查并切除肿瘤;对照组采用传统剖腹进盆腔探查并切除肿瘤。术后对所有患者抗生素治疗及其他必要辅助治疗,加强饮食营养。
  1.3 疗效指标:统计患者手术切口长度,术中出血量,术后伤口愈合时间以及患者出院时间。对上述指标取平均值进行比较。
  1.4 统计处理:对本次实验数据进行统计学处理,采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  两组患者治疗的情况如下:
  实验组手术切口长度平均长度为(1.2±0.3)cm,术中出血量平均为(42.5±35.3)ml,术后伤口愈合时间平均为(3.5±1.4)d,患者出院时间(3.8±1.5)d;对照组手术切口长度平均长度为(8.4±1.1)cm,术中出血量平均为(104±60.7)ml,术后伤口愈合时间平均为(7.3±3.1)d,患者出院时间(9.1±3.4)d。
  数据表明:实验组的手术切口长度、术中出血量均小于对照组,P值均<0.05。实验组术后伤口愈合时间、患者出院时间均少于对照组,P值均<0.05 。
  3讨论
  对于妇科肿瘤患者,传统上往往采用手术疗法对其进行治疗[2],腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗之前,对肿瘤的手术治疗手段均为直接剖腹进盆腔切除,其切口长,对患者的创伤大,感染几率大大增加,术后并发症频发,且严重破坏了患者皮肤纹理,留下难以消除的疤痕,影响了女性患者的美观。术中出血量多,延迟了患者术后身体恢复的速度,伤口愈合慢也可使患者卧床时间长而发生褥疮以及更严重的深静脉血栓。有资料表明妇科肿瘤术后,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高[3]。腹腔镜外科是21世纪外科发展的最新潮流,广泛应用于外科、妇科疾病的诊治[4],大大减少了上述不良反应及变化,其具有创伤小、出血量低、伤口愈合快等特点,凸显了微创、快治疗、快恢复的现代医学追求的目标,并且腹腔镜手术适应证已从良性疾病拓宽至恶性疾病[5]。本院研究发现,患者术后数天即可行动如常,并发症发生率微乎其微。
  综上所述及数据表明,本院此次进行的腹腔镜应用于妇科肿瘤的治疗,其综合临床效果显著,远远优于传统手术疗法,值得临床大力推广。
  
  
  参考文献
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