【摘 要】
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目的 探讨孕早期三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）及三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG）与妊娠期高血压疾病的关系，为妊娠期高血压疾病的防治提供基础数据。方法 以舟山市孕妇队列中符合研究标准的1 110例孕妇作为研究对象，采用广义估计方程（GEE）分析TG、FPG及TyG对孕妇收缩压、舒张压及平均动脉压的影响，采用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评价3种指标对妊娠期高血压疾病高危孕妇
【基金项目】
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浙江省医药卫生科研基金项目（2015RCA026）； 浙江省舟山市科技计划项目（2022C31017）； 浙江省舟山市医药卫生科研基金项目（2022YA19）；
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目的 探讨孕早期三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）及三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG）与妊娠期高血压疾病的关系，为妊娠期高血压疾病的防治提供基础数据。方法 以舟山市孕妇队列中符合研究标准的1 110例孕妇作为研究对象，采用广义估计方程（GEE）分析TG、FPG及TyG对孕妇收缩压、舒张压及平均动脉压的影响，采用受试者工作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评价3种指标对妊娠期高血压疾病高危孕妇的预测价值。结果 高危组孕妇TG[（1.63±0.63） mmol/L]、FPG[（4.90±0.49） mmol/L]及TyG（8.69±0.37）均显著高于对照组[（1.53±0.61） mmol/L、（4.82±0.46）mmol/L及（8.61±0.37）]。GEE模型的分析结果显示：TyG（β=1.34,P＜0.05）和TG水平（β=0.73,P＜0.05）与孕妇收缩压存在显著关联，但FPG水平（β=-0.02,P＞0.05）与收压缩无关。并且孕妇TyG和TG水平与收缩压的关联均呈剂量反应关系，当TyG每升高1个单位时，孕妇的收缩压上升1.11 mm Hg;当TG水平每升高1个单位时，孕妇的收缩压上升1.24 mm Hg。TG、FPG及TyG与舒张压间的关联则与收缩压相反，孕妇的舒张压仅与FPG水平存在显著关联（β=0.66,P＜0.05）,且不存在剂量反应关系。TyG与平均动脉压存在显著关联（β=1.02,P＜0.05）;当TG水平较高时，其与平均动脉压存在关联（Q3:β=1.04,P＜0.05;Q4:β=0.89,P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，孕早期TG、FPG及TyG筛查对妊娠期高血压疾病发病风险均可起到预测作用，调整孕妇的基本情况和产检信息等协变量后，TG、FPG及TyG的曲线下面积分别为0.677、0.678及0.680。结论 孕早期较高的TG、FPG及TyG水平是妊娠期高血压疾病发病的独立危险因素，孕早期行TG、FPG及TyG筛查对妊娠期高血压疾病发病风险具有预测价值，在妊娠期高血压疾病防治中应予以重视。
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