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[摘要] 目的 进一步研究护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响。 方法 选取我院2010年4月～2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者，根据护理方法不同分为两组，对照组34例采用常规护理方法，观察组36例采用护理干预，两组患者均采用焦虑量表和抑郁量表评估护理干预前后的心理状态。 结果 观察组的焦虑量表得分和抑郁量表得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对老年心绞痛患者给予实施护理干预可维持良好的心理状态，积极配合治疗，值得临床推广应用。
[关键词] 护理干预；老年人；心绞痛；心理状态
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-137-02
Study on influence of nursing intervention on psychological state of elderly patients with angina pectoris
MIAO Jie
Department of Cardiology， Inner Mongolia Forestry General Hospital， Yakeshi 022150， China
[Abstract] Objective To further study the influence of nursing intervention on psychological state of elderly patients with angina pectoris. Methods Seventy elderly patients with angina pectoris in our hospital during April 2010 to August 2012 were selected， and were divided into the two groups according to different nursing methods. 34 patients in the control group were given routine nursing methods， 36 patients in the observation group were given nursing intervention. The psychological state of patients in the two groups were assessed by anxiety scale and depression scale before and after nursing intervention. Results The anxiety scale score and depression scale score in the observation group were significantly better than those in the control group， and the differences were statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implementing nursing intervention for elderly patients with angina pectoris can maintain a good psychological state， actively cooperate with treatment， and it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Nursing intervention； The elderly； Angina pectoris； Psychological state
心绞痛属于一种常见的冠心病类型，主要是因为心肌需氧高于冠状动脉的供氧量，从而引起心肌缺血所发生的一系列症状[1]。在老年阶段，心绞痛发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化形成斑块从而发生管腔狭窄导致。本研究选取我院2010年4月～2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者，将其根据护理方法分为两组，其中34例采用常规护理方法，并与在常规护理基础上进行护理干预的患者相比较，获得较好的效果，现报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年4月～2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者，将其根据护理方法分为对照组34例和观察组36例，对照组男21例，女13例，年龄61～88岁，平均（72.0±3.3）岁，体重49～77kg，平均（57.9±3.1）kg。观察组男22例，女14例，年龄62～88岁，平均（71.8±3.2）岁，体重47～75kg，平均（57.8±3.0）kg。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
针对两组心绞痛患者均给予常规治疗，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方法基础上实施护理干预措施，主要包括以下4个方面。（1）健康教育：由于老年患者的自身原因对其病情的了解程度往往较浅，医护人员可给予介绍关于心绞痛的医学知识，增加患者的积极性。因为对疾病方面的知识较少，通常对病情的缺乏重视，降低配合治疗的程度，从而导致病情会进一步恶化。实施健康教育可以提高患者对疾病的认识度，使护患关系更加融洽，从而提高治疗效果。（2）心理护理：待患者住院后，会产生焦虑、恐惧的情绪，对病情的康复和发展会带来一定的影响，医护人员应该多与患者进行沟通交流，观察患者的内心的想法，多讲解一些关于利于疾病康复方面的知识，并向患者介绍成功病例，提高患者的自信心，树立积极的心态，主动配合治疗。（3）饮食指导：注意患者的日常饮食，不要食用高胆固醇和高热量的食物，尽量多食用富含维生素、低盐、低脂的食物，应以清淡的口味为主，少食多餐，切记暴饮暴食。（4）康复护理：治疗后给予制定康复锻炼，提高患者的自身免疫能力。尽量保持良好的情绪，与外界的减少接触，避免引起不良情绪。禁止抽烟喝酒，保持正常生活规律。采用焦虑量表和抑郁量表评估两组患者在护理干预前和干预后的心理状态。 1.3 疗效评价[2]
焦虑量表的评分标准：轻度焦虑为中50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为超过70分；抑郁量表的评分标准：轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63 ～72分，重度抑郁为超过72分。
1.4 统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前，焦虑量表得分和抑郁量表得分情况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者在治疗前的焦虑量表得分和抑郁量表得分均高于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05），观察组在治疗后的焦虑量表得分和抑郁量表得分均优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）的得分情况比较（）
组别 n 抑郁量表 焦虑量表
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 34 64.22±3.91 50.95±3.20 66.21±4.25 50.21±3.67
观察组 36 64.41±3.84 44.01±3.01 67.01±4.74 42.55±2.91
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3 讨论
现阶段我国老龄化人口越来越多，老年人口每年都在不断增加，而由于老年人的免疫力下降，已成为疾病发生率很高的主要人群，对此医学界也越来越关注这项难题[3]。冠心病主要是由冠状动脉病变引起的一组心血管疾病，由于冠脉血管病变，硬化狭窄及内膜斑块形成可以促进血小板的活跃性，使血小板聚集，血液的黏稠度增加，引起心肌缺血缺氧，因而出现心绞痛，严重的患者可以出现心肌梗死危及患者的生命安全。据了解，冠心病每年都呈递增趋势，不断的上升发展，特别是心绞痛疾病，对患者的日常生活带来一定程度的影响[4]。老年人伴随着年龄的不断上升，出现血管粥样动脉硬化的可能性就会不断加大，而高发心绞痛的主要因素是动脉斑块引起的血管狭窄造成。现代的老年人经常伴有高血压，心脏病等疾病，在生活始终要时时刻刻注意身患的病症，如果经常性的发作，对老人的身体和心脏都会严重的副作用，甚至还会导致心肌阻塞脏猝死情况的出现。通常老年患者在得知患病消息后，在心理会产生很大的负担以及焦虑、恐惧、沮丧的负面心理反应，在接受治疗时会产生一定的影响[5]。患者对疾病的认知有限，医护人员在患者住院期间应为其讲解心绞痛相关知识，让其能够更好的配合医护人员的治疗和护理；患者入院后，护理人员应与患者及其家属多沟通，帮助患者缓解负面的情绪；且住院期间饮食应以高维生素、低盐、低脂、低胆固醇的食物为主[6]；患者在住院期间，护理人员应对患者的生活进行悉心照料，对于有喝酒、吸烟的患者应进行劝导，改变其不良的生活习惯，维持良好的饮食习惯及作息时间，做到早睡早起、清晨锻炼，在饭前禁止吃零食、饭后少吃甜点，尽量减少夜宵次数，每天保证均衡的营养。心绞痛患者应按照医师的规定进行相应的治疗，服药[7]。医师应嘱咐福患者用药是的注意事项，不可以私自增加药量和减少药量，并嘱咐患者家属，对患者应有足够的关心和呵护，如果发现患者状态不好，应及时通知医护人员进行处理。
针对老年心绞痛患者给予科学、系统的护理，让护理可以有计划、有目的的循序渐进。从本次研究结果可以看出，两组患者在护理干预前比较SDS值和SAS值时无显著差异（P>0.05）；而观察组在各方面对患者实施护理干预后，SDS值和SAS值均明显下降，且下降程度明显高于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。
综上所述，应用护理干预措施，不但协助老年患者增加疾病方面的知识，同时也提高患者接受治疗的自信心，尽量清除内心的不良反应，积极的配合治疗[8]。通过本次研究可知，所有患者在治疗结束后，观察组的焦虑量表和抑郁量表的得分情况均优于常规护理措施，这说明老年心绞痛患者有效的实施护理干预可改善患者的心理状态，提高治愈效果。
[参考文献]
[1] 张金花，毕艳玲.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：323.
[2] 臧秀英.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（3）：618-619.
[3] 于素芹，栾继霞.85例心绞痛患者的心理状态分析及护理对策[J].黑龙江医学，2005，29（8）：625.
[4] 熊涛.对125例心肌梗死后心绞痛患者实施护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2010，8（20）：147-148.
[5] 马艳.健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理影响[J].中国卫生产业，2013（7）：42.
[6] 吴爱生.80例心绞痛患者的临床治疗及护理探讨[J].健康必读（下旬刊），2013（3）：112.
[7] 虞与庆，陈惠珍.护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2007，13（2）：127-128.
[8] 常吐艳.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（12）：11-13.
（收稿日期：2013-07-17）
[关键词] 护理干预；老年人；心绞痛；心理状态
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-137-02
Study on influence of nursing intervention on psychological state of elderly patients with angina pectoris
MIAO Jie
Department of Cardiology， Inner Mongolia Forestry General Hospital， Yakeshi 022150， China
[Abstract] Objective To further study the influence of nursing intervention on psychological state of elderly patients with angina pectoris. Methods Seventy elderly patients with angina pectoris in our hospital during April 2010 to August 2012 were selected， and were divided into the two groups according to different nursing methods. 34 patients in the control group were given routine nursing methods， 36 patients in the observation group were given nursing intervention. The psychological state of patients in the two groups were assessed by anxiety scale and depression scale before and after nursing intervention. Results The anxiety scale score and depression scale score in the observation group were significantly better than those in the control group， and the differences were statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implementing nursing intervention for elderly patients with angina pectoris can maintain a good psychological state， actively cooperate with treatment， and it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Nursing intervention； The elderly； Angina pectoris； Psychological state
心绞痛属于一种常见的冠心病类型，主要是因为心肌需氧高于冠状动脉的供氧量，从而引起心肌缺血所发生的一系列症状[1]。在老年阶段，心绞痛发生的主要原因是冠状动脉粥样硬化形成斑块从而发生管腔狭窄导致。本研究选取我院2010年4月～2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者，将其根据护理方法分为两组，其中34例采用常规护理方法，并与在常规护理基础上进行护理干预的患者相比较，获得较好的效果，现报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年4月～2012年8月救治的的70例老年心绞痛患者，将其根据护理方法分为对照组34例和观察组36例，对照组男21例，女13例，年龄61～88岁，平均（72.0±3.3）岁，体重49～77kg，平均（57.9±3.1）kg。观察组男22例，女14例，年龄62～88岁，平均（71.8±3.2）岁，体重47～75kg，平均（57.8±3.0）kg。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
针对两组心绞痛患者均给予常规治疗，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理方法基础上实施护理干预措施，主要包括以下4个方面。（1）健康教育：由于老年患者的自身原因对其病情的了解程度往往较浅，医护人员可给予介绍关于心绞痛的医学知识，增加患者的积极性。因为对疾病方面的知识较少，通常对病情的缺乏重视，降低配合治疗的程度，从而导致病情会进一步恶化。实施健康教育可以提高患者对疾病的认识度，使护患关系更加融洽，从而提高治疗效果。（2）心理护理：待患者住院后，会产生焦虑、恐惧的情绪，对病情的康复和发展会带来一定的影响，医护人员应该多与患者进行沟通交流，观察患者的内心的想法，多讲解一些关于利于疾病康复方面的知识，并向患者介绍成功病例，提高患者的自信心，树立积极的心态，主动配合治疗。（3）饮食指导：注意患者的日常饮食，不要食用高胆固醇和高热量的食物，尽量多食用富含维生素、低盐、低脂的食物，应以清淡的口味为主，少食多餐，切记暴饮暴食。（4）康复护理：治疗后给予制定康复锻炼，提高患者的自身免疫能力。尽量保持良好的情绪，与外界的减少接触，避免引起不良情绪。禁止抽烟喝酒，保持正常生活规律。采用焦虑量表和抑郁量表评估两组患者在护理干预前和干预后的心理状态。 1.3 疗效评价[2]
焦虑量表的评分标准：轻度焦虑为中50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为超过70分；抑郁量表的评分标准：轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63 ～72分，重度抑郁为超过72分。
1.4 统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前，焦虑量表得分和抑郁量表得分情况差异无统计学意义（P>0.05），两组患者在治疗前的焦虑量表得分和抑郁量表得分均高于治疗后，差异有统计学意义（P<0.05），观察组在治疗后的焦虑量表得分和抑郁量表得分均优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）的得分情况比较（）
组别 n 抑郁量表 焦虑量表
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组 34 64.22±3.91 50.95±3.20 66.21±4.25 50.21±3.67
观察组 36 64.41±3.84 44.01±3.01 67.01±4.74 42.55±2.91
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3 讨论
现阶段我国老龄化人口越来越多，老年人口每年都在不断增加，而由于老年人的免疫力下降，已成为疾病发生率很高的主要人群，对此医学界也越来越关注这项难题[3]。冠心病主要是由冠状动脉病变引起的一组心血管疾病，由于冠脉血管病变，硬化狭窄及内膜斑块形成可以促进血小板的活跃性，使血小板聚集，血液的黏稠度增加，引起心肌缺血缺氧，因而出现心绞痛，严重的患者可以出现心肌梗死危及患者的生命安全。据了解，冠心病每年都呈递增趋势，不断的上升发展，特别是心绞痛疾病，对患者的日常生活带来一定程度的影响[4]。老年人伴随着年龄的不断上升，出现血管粥样动脉硬化的可能性就会不断加大，而高发心绞痛的主要因素是动脉斑块引起的血管狭窄造成。现代的老年人经常伴有高血压，心脏病等疾病，在生活始终要时时刻刻注意身患的病症，如果经常性的发作，对老人的身体和心脏都会严重的副作用，甚至还会导致心肌阻塞脏猝死情况的出现。通常老年患者在得知患病消息后，在心理会产生很大的负担以及焦虑、恐惧、沮丧的负面心理反应，在接受治疗时会产生一定的影响[5]。患者对疾病的认知有限，医护人员在患者住院期间应为其讲解心绞痛相关知识，让其能够更好的配合医护人员的治疗和护理；患者入院后，护理人员应与患者及其家属多沟通，帮助患者缓解负面的情绪；且住院期间饮食应以高维生素、低盐、低脂、低胆固醇的食物为主[6]；患者在住院期间，护理人员应对患者的生活进行悉心照料，对于有喝酒、吸烟的患者应进行劝导，改变其不良的生活习惯，维持良好的饮食习惯及作息时间，做到早睡早起、清晨锻炼，在饭前禁止吃零食、饭后少吃甜点，尽量减少夜宵次数，每天保证均衡的营养。心绞痛患者应按照医师的规定进行相应的治疗，服药[7]。医师应嘱咐福患者用药是的注意事项，不可以私自增加药量和减少药量，并嘱咐患者家属，对患者应有足够的关心和呵护，如果发现患者状态不好，应及时通知医护人员进行处理。
针对老年心绞痛患者给予科学、系统的护理，让护理可以有计划、有目的的循序渐进。从本次研究结果可以看出，两组患者在护理干预前比较SDS值和SAS值时无显著差异（P>0.05）；而观察组在各方面对患者实施护理干预后，SDS值和SAS值均明显下降，且下降程度明显高于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。
综上所述，应用护理干预措施，不但协助老年患者增加疾病方面的知识，同时也提高患者接受治疗的自信心，尽量清除内心的不良反应，积极的配合治疗[8]。通过本次研究可知，所有患者在治疗结束后，观察组的焦虑量表和抑郁量表的得分情况均优于常规护理措施，这说明老年心绞痛患者有效的实施护理干预可改善患者的心理状态，提高治愈效果。
[参考文献]
[1] 张金花，毕艳玲.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（16）：323.
[2] 臧秀英.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（3）：618-619.
[3] 于素芹，栾继霞.85例心绞痛患者的心理状态分析及护理对策[J].黑龙江医学，2005，29（8）：625.
[4] 熊涛.对125例心肌梗死后心绞痛患者实施护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2010，8（20）：147-148.
[5] 马艳.健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理影响[J].中国卫生产业，2013（7）：42.
[6] 吴爱生.80例心绞痛患者的临床治疗及护理探讨[J].健康必读（下旬刊），2013（3）：112.
[7] 虞与庆，陈惠珍.护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2007，13（2）：127-128.
[8] 常吐艳.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（12）：11-13.
（收稿日期：2013-07-17）