分析总结耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变与细菌鉴定

来源 :中国中医药咨讯 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZS54902
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:探讨耐万古霉素金黄色葡萄球菌的生物学特征改变对细菌鉴定的影响。方法:使用万古霉素体外诱导将一株异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h-VRSA)诱导为耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),观察金黄色葡萄球菌耐万古霉素后生物学特征及变化规律。结果:金黄色葡萄球菌耐药后色素、溶血环消失,菌落变小,导致手工法和仪器法细菌鉴定错误,对PCR检测鉴定没有影响。结论:金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后,生物学发生变化,容易导致细菌鉴定结果错误,应引起临床重视。
  【关键词】 耐万古霉素;金黄色葡萄球菌;生物学特征;细菌检测
  
  金黄色葡萄球菌是社区获得性肺炎的常见病菌,2002年首次报道耐万古霉素葡萄球菌,2004年JAMA在职报道毅力患者体内分离出该病菌,临床常用的检测及药敏试验未能检测出耐万古霉素金黄色葡萄球菌[1],我院采用万古霉素体外诱导方法将1株,异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(h-VRSA)诱导为耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),观察其生物学特点,现报告如下:
  1资料和方法
  1.1一般资料 标准金黄色葡萄球菌(ATCC 29216)和异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌分离菌株10833来源于我院检验科,血浆凝固酶(+),触媒(+),GPI编码:76134056712。
  1.2方法卵磷脂吐温80琼脂,微量生化反应管,万古霉素纸片,盐酸万古霉素、MH琼脂、肉汤、GPI鉴定卡,聚合酶链反应(PCR)试剂、PCR扩增仪、ZF紫外分析仪。按照10827筛选方法操作,确认为h-VRSA,将该菌株接种于万古霉素选择性培养基内,诱导出VRSA,并接种于血琼脂平板、兔血浆、MH肉汤,观察菌落形态、溶血环及色素,应用手工法、仪器法、PCR法测定金黄色葡萄球菌基因序列[2],采用菌谱分析法,检测对万古霉素的敏感性。
  1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 VRSA菌群特点与标准金黄色葡萄球菌比较见表1
  表1 VRSA菌群特点与标准金黄色葡萄球菌比较
  生物学形态 标准金黄色葡萄球菌 VRSA
  菌落形态及大小 均匀 大小不均
  溶血环 清晰、宽大 窄小、无
  色素 淡黄 灰白
  凝固酶 阳性 阴性
  金黄色葡萄球菌耐药后色素、溶血环消失,菌落变小,凝固酶阴性。
  2.2VRSA实验室检测分析见表2
  表2VRSA实验室检测分析
  鉴定方法 标准金黄色葡萄球菌 VRSA
  手工法 金葡菌 溶血葡萄球菌
  仪器法 金葡菌 溶血葡萄球菌
  PCR 金葡菌 金葡菌
  实验室常用细菌鉴定方法将其鉴定为溶血葡萄球菌或者模仿葡萄球菌,PCR检测方法能正确鉴定VRSA诱导菌。
  2.3 VRSA药敏试验结果纸片法和仪器法对于h-VRSA和VRSA均能检测到,微量肉汤对VRSA能检測到,对h-VRSA容易漏诊。
  3讨论
  万古霉素通过与肽聚糖前体D-D丙氨酸-丙氨酸结合,组织转糖基和转肽作用,抑制细胞壁的合成,发挥杀菌作用,其耐药机制尚未明了,有资料报名,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药机制不是单一的。细胞壁增厚是其主要耐药机制,增厚的细胞壁通过阻塞、亲密诱捕引起耐药,万古霉素与丙氨酸残基结合,阻塞其网状结构[3],阻止万古霉素向细胞质膜渗透,同时细胞壁上增多的肽聚糖单体与万古霉素结合,大部分药物结合在细胞壁上,不能到达细胞质膜。金葡菌分泌一种肽,可以通过信息传导途径把耐药质粒转移到金葡菌体内。本次实验表明,VRSA生物学特性改变主要是细菌菌落变小,色素消失,溶血环消失,凝固酶转阴,细菌菌落变小,提示耐药菌培养时间延长。VRSA生物学特征改变,对细菌鉴定结果也产生影响,手工法和仪器法错误鉴定为溶血葡萄球菌和模仿葡萄球菌,在采用PCR技术检测VRSA的nuc基因[4],特异性表达于金黄色葡萄球菌,可应用于VRSA和h-VRSA的鉴定,这说明耐药菌生物学特征改变导致仪器法和手工法检测错误,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后,生物学发生变化,容易导致细菌鉴定结果错误,应引起临床重视。
  
  
  参考文献
  [1] 马筱玲,王敬华,李华,等.异质性万古霉素耐药葡萄球菌分离及生物学特性观察[J].中华微生物学和免疫学杂志,2009,24(7):583—586.
  [2] 马筱玲.万古霉素敏感性减低的金黄色葡萄球菌[J].中华检验医学杂志,2009,27(9):620—622.
  [3] Weigel LM ,Clewell DB,Gill SR,et a1.Genetic analy—sis of a high—Level vancomycin—resistant isolate ofStaphylococcus aureus[J].Science,2008,302(28):
  1569-1571.
  [4] 吴本权,唐英春,张扣兴,等.万古霉素异质性耐药葡萄球菌的分离及其药物敏感性分析[J].中国抗生素杂志,2009,27(2):116—120.
  
其他文献
随着经济社会的不断发展,信息化技术的应用领域不断扩大,随着其应用的不断加深,人们逐渐将LTE无线通信技术与物联网技术进行了有机结合,并试图利用二者共有的优势来进一步提升其对社会的服务质量。文章围绕LTE无线通信技术与物联网技术相关内容展开,分析两项技术的结合,并探索LTE无线通信技术在物联网技术中的具体应用,以进一步完善LTE无线通信技术。
【正】 中国古典戏曲从上古的原始歌舞和春秋战国时期的优人表演,发展到清代末年皮黄花部诸声腔的兴起,其间经历了从叙述体到代言体,从以第三人称讲故事到剧中人物表演故事这
【正】 辛亥革命是中国资产阶级旧民主主义革命的顶峰与终结。青年陈独秀参加了这场革命从准备到失败的全过程,特别对安徽的资产阶级民主革命运动作出了卓越的贡献。本文试图
摘 要:兼具玻璃纤维和铝合金两种材料优点的玻璃纤维增强铝合金层合板(Glare)是航空领域未来的选材之一。Glare层合板属于纤维增强合金层合板的一种,其不仅仅是具有纤维增强合金层合板的一半特点,还有着相当强的抗疲劳性能以及很高的强度。本文简述了Glare层合板在航空结构上的应用情况。研究了干涉配合对单钉单剪玻璃纤维增强铝合金连接件挤压强度的影响。  关键词:Glare层合板接头 单钉单剪 干涉配
患者女,26岁,因停经28周、咽痛、咳嗽7d于2009—03-06来我院门诊就诊,体格检查:体温37.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次,分,血压100/70mmHg。双侧扁桃体Ⅰ&#176;肿大,无分泌物和伪膜,咽部充血,颈
椎管内阻滞是临床医学的一种常见的现象,它的发生会对机体产生一些反映,对于麻醉程度也会带来一定程度的影响。本文就椎管内阻滞所带来的相关并发症来作为突破口来看椎管内阻滞对于麻醉深度的影响。
摘 要:近年来国内经济逐渐进步,让路桥建设的数量以及规模也是在不断提升,在路桥建设实际施工中,各类技术不断加强更新以及应用,预应力技术是其中非常关键的施工技术,发挥着不可缺少的作用,预应力技术若是可以在路桥施工中得到合理运用,就可以让路桥施工中基础施工得到巩固,也是提升路桥施工的实用性,促进路桥的高质量建设,为施工技术打好坚实的基础,这就需要不断在预应力技术方面加强运用,考虑到路桥施工的诸多特殊情
我科自2009年3月开始,采用无张力疝修补术,共86咧,男性84例,女性2例,斜疝61例,直疝24例,股疝1例。
本文对基于电子病历的临床信息系统建设模式、应用效果及建设动因进行了探讨。
世界上最大的轮胎制造商——米其林公司,看起来很像新经济的“对立面”。它有113年的历史,由家族经营,并且制造的是轮胎。而令人惊奇的是,它很能赚钱。在第四代传人埃多瓦尔德的领导下,米其林正向新的目标前进。    □ “俭朴的”接替“吝啬的”    一个时期以来,法国极需一个企业偶像来恢复商界对经济的信心。现在,人们的目光越来越关注南部小镇克莱蒙费朗的埃多瓦尔德·米其林。由于在全球轮胎市场中占有20%