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目的
探讨医学营养治疗和膳食护理干预对老年糖尿病肾病（DN）早期患者临床结局的影响。
方法选取本院2013年10月至2018年4月收治的老年DN患者48例，入院当天实施营养风险筛查后，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组男16例，女8例，年龄范围60～86岁，年龄（70.24±8.55）岁，糖尿病病程（9.78±5.31）年。观察组男15例，女9例，年龄范围61～87岁，年龄（69.38±9.02）岁，糖尿病病程（10.12±8.69）年。对照组给予常规药物和营养治疗以及饮食护理指导，观察组根据营养代谢状况给予医学营养治疗和膳食护理干预指导。干预6个月后复诊，统计比较两组营养状况、肾脏功能等指标。
结果干预前和干预后，两组体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白及血肌酐水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），且干预前两组血清白蛋白水平差异亦无统计学意义（P>0.05）。在干预后，两组血清白蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后营养风险筛查结果比较，差异有统计学意义，观察组有8例恢复正常营养，而对照组仅4例恢复正常营养状态（P<0.05）。
结论医学营养治疗和膳食护理干预指导可保证老年DN患者优质蛋白摄入量，在保证机体基本蛋白需求和减轻肾脏负担的情况下，有效改善患者营养状况，延缓和控制患者病情的进展。