【摘 要】
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目的通过分析脑深部电刺激植入式脉冲发生器(IPG)更换手术的并发症发生情况，探讨其原因、预防措施及治疗手段。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科自2012年至2016年为211例患者行285次IPG更换术，其中帕金森病患者178例，肌张力障碍患者29例，抽动症患者3例，特发性震颤患者1例；美敦力自身产品更换179例，美敦力产品更换为国产起搏器品驰和景昱分别为25例和7例，手术中有36例患
【机 构】
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目的通过分析脑深部电刺激植入式脉冲发生器(IPG)更换手术的并发症发生情况，探讨其原因、预防措施及治疗手段。
方法上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科自2012年至2016年为211例患者行285次IPG更换术，其中帕金森病患者178例，肌张力障碍患者29例，抽动症患者3例，特发性震颤患者1例；美敦力自身产品更换179例，美敦力产品更换为国产起搏器品驰和景昱分别为25例和7例，手术中有36例患者同期进行延伸导线更换。
结果211例患者均在局麻或全麻下顺利完成IPG更换术，术后多数患者继续应用术前的刺激参数，少数患者比术前调低0.1 V。术后随访1~6年，211例患者随访期间出现手术操作和硬件相关并发症15例：其中囊袋出血6例，植入IPG部位皮肤磨损2例，排异1例，转换接头断裂3例，脑深部电刺激系统电阻异常3例，未发生感染病例。26例患者因更换的新IPG具备交叉脉冲功能，疗效较术前显著改善。
结论IPG更换术是一种安全的外科手术，个体化的手术方案、严格精细的术中操作和正确的术后处理可有效减少和预防手术并发症的发生。
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