【摘 要】
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，护理记录客观记载了患者住院期间的诊疗、护理过程和病情变化，不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是是处理医疗纠纷的重要法律依据之一。如何提高护理记录的质量，防范医疗纠纷是护理工作面临的一个重要问题，现将存在的主要缺陷进行总结与分析，并提出相应的对策。
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护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分，护理记录客观记载了患者住院期间的诊疗、护理过程和病情变化，不仅是衡量护理质量、提供诊疗的依据，同时也是是处理医疗纠纷的重要法律依据之一。如何提高护理记录的质量，防范医疗纠纷是护理工作面临的一个重要问题，现将存在的主要缺陷进行总结与分析，并提出相应的对策。
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