目的分析癫痫患者耐药的影响因素。方法选取2015年5月~2017年1月右江民族医学院附属医院收治的癫痫患者175例,根据2010年国际抗癫痫联盟标准将所有患者分为耐药性癫痫(DRE)患者102例(耐药组)和抗癫痫药物(AEDs)控制良好患者73例(良好组),根据头颅CT或MRI结果从耐药组和良好组筛选出颅内无病灶的DRE患者、AEDs控制良好的患者各40例(分别计为无病灶耐药组与无病灶良好组)。采用单因素分析法比较各组临床资料,多因素Logistic回归分析法分析癫痫患者耐药的影响因素。结果单因素分析显示,耐药组与良好组在病程、发作频率、发作类型、病因分类、脑电图、影像学异常及抑郁评定、是否有脑炎病史、初次用药后疗效上有统计学差异,无病灶耐药组与无病灶良好组在病程、发作频率、脑电图改变、抑郁评定、初次用药后疗效上有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、发作频率≥4次/月和初次用药后疗效是DRE患者的独立危险因素;发作频率≥4次/月是无病灶DRE患者的独立危险因素。结论癫痫患者耐药的影响因素是病程长、发作频率高和初次用药后疗效差;无病灶癫痫患者耐药的影响因素是发作频率高。