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目的提高儿童第四脑室肿瘤的手术效果.方法回顾性分析我院自1997年8月至2002年8月连续收治的40例儿童第四脑室肿瘤. 40例均采用了显微手术治疗.结果肿瘤全切除或近全切除,其中全切除26例.术后全部清醒.术后脑积水15例,11例行侧脑室-腹腔分流治疗.发生术后缄默症6例.1例死于继发性脑干损伤,1例死于急性消化道大出血.结论选择正常组织受损最轻微,暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤、切除肿瘤及积极有效防治术后脑积水,有助于提高手术质量.