目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病患者外周血清中的水平变化及与临床预后的相关性。方法收集2014年10月—2017年10月期间甘肃省天祝藏族自治县藏医院内科就诊的280例冠心病患者以及同时期在本院检验科进行体检的100例健康人群进行对照,采用酶联免疫(ELISA)法检测血清Hcy水平,技术检测冠心病患者及正常对照组人群外周血清Hcy水平,并观察Hcy水平与冠状动脉病变程度之间的关系;此外,还分析检测了冠心病患者组中已经在上级医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在本院建档慢性病管理的180例患者血清Hcy水平,并进行为期12个月的随访,观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分析血清Hcy水平与PCI术预后的关系。结果冠心病患者血清Hcy水平明显高于正常对照组,两组之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平会随着冠状动脉病变支数的增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05);PCI术后1年血清Hcy水平升高组MACE事件的发生率为17.3%,Hcy正常组的发生率为3.3%,Hcy升高组MACE事件的发生率明显高于Hcy正常组,两组之间MACE事件发生率均有显著差异(P<0.05)。结论血清Hcy水平测定有助于冠心病的早期预防及病情评估,并且可以在临床上指导冠心病患者PCI术后恢复,但Hcy量化标准仍需进一步证实。