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目的探讨外伤性脾脏损伤的临床诊断和治疗抉择。方法回顾性分析我院10年内337例脾损伤患者的临床资料．比较了影像学检查和剖腹探察术中所见的结果．调查了脾脏损伤类型和临床治疗方式抉择的关系。结果本组B超检查阳性率96．1％（324／337），漏诊率为3．9％（13／337）。5例出血量在1000ml以内者．超声误诊为包膜下血肿。CT检查阳性率96．9％（188／194），5例（3．1％）漏诊；5例CT检查阴性患者中．术中证实3例为包膜下血肿。46例非手术治疗，其中22例转为剖腹探察术，非手术治愈率为100％。