目的分析和评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肾功能损害及其早期诊断的生物标志物。方法分组:COPD组50例,对照组(健康体检者)53例;将COPD组根据血气分析氧分压程度分为轻、中、重度缺氧三个亚组。测定血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(CysC)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿比重。结果与对照组比较,COPD组血清RBP、Scr、BUN及尿比重差异无统计学意义(P>0.05);血清CysC、β2-MG在COPD组明显增高,eGFR在COPD组明显减低(P<0.05)。进一步亚组分析,与对照组相比,COPD患者轻、中、重度缺氧亚组血清CysC、β2-MG均明显增高,中、重度缺氧组eGFR和尿比重明显降低(P<0.05)。与轻度缺氧组相比,尿比重在重度缺氧组明显降低(P<0.05);eGFR及血清β2-MG、CysC、Scr、BUN、RBP在轻、中、重度缺氧亚组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清CysC、β2-MG异常率在COPD不同缺氧程度亚组间随缺氧程度加重而升高(P<0.05),而Scr、eGFR异常率在不同缺氧程度亚组间比较差异无统计学意义。结论 COPD慢性缺氧可以引起肾功能损害。随缺氧程度加重,肾功能损伤加重。血清CysC、β2-MG、eGFR及尿比重等指标是判断早期肾功能损伤的灵敏指标,但血清β2-MG易受炎症等因素影响,而血清CysC更为敏感。Scr、BUN和RBP不适用于COPD引起的早期肾损害的评价。