代谢综合征肺通气功能的变化及其相关因素探讨

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目的:探讨代谢综合征(MS)及其组分对肺通气功能的影响。方法:将127例研究对象按MS组分个数不同分为4组:无代谢异常为正常对照组,1个组分代谢异常为代谢异常Ⅰ组,2个组分代谢异常为代谢异常Ⅱ组,≥3个组分代谢异常为代谢异常Ⅲ组(MS组)。所有研究对象均测量腰围(WC)、体重指数(Ibm)、血压,检测血糖、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA),检查肺通气功能以及超声检查有无颈动脉硬化、脂肪肝等,比较各组以上各项指标的差异,应用多元线性回归模型分析MS与肺通气功能的关系。结果:4组肺活量(VC)、用力呼气肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(MEF75%)和最大自主通气量(MVV)取实测值占预计值的百分比(VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、MEF75%pred和MVV%pred)及FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中MS组VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、MVV%pred显著低于正常对照组(P<0.05),MS组VC%pred、FVC%pred、FEV1%pred、MEF75%pred、MVV%pred显著低于代谢异常Ⅰ组(P<0.05)。多元线性回归模型显示,随着WC、收缩压升高,Ibm的下降,FVC%pred呈下降趋势(β=-0.534、P=0.011;β=-0.221、P=0.043;β=1.674、P=0.004)。随着Ibm下降、WC的增加,FEV1%pred呈下降趋势(β=1.185、P=0.034;β=-0.495、P=0.014)。结论:MS患者肺通气功能较正常人下降,表现为混合性通气功能障碍,且肺通气功能障碍主要与MS组分中的高血压、中心型肥胖有关。
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