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目的
探讨应用外固定支架治疗感染性骨折不愈合的临床疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2016年12月四川大学华西医院骨科采用外固定支架治疗的45例感染性骨折不愈合患者资料,男36例,女9例;年龄14~65岁,平均45.3岁;部位:胫骨31例,股骨12例,肱骨1例,尺桡骨1例。患者自受伤至到我院应用外固定支架治疗时间平均16.8个月,入院前手术次数平均2.3次,24例患者病灶清除后存在3.5~10.4 cm(平均6.0 cm)的骨缺损。术后定期门诊复查,记录并发症的发生情况,末次随访时根据ASAMI评估标准分别评估骨及功能结果。
结果所有患者均获随访,时间16~106个月(平均43.9个月),1例患者因治疗失败行截肢术,其余44例患者均实现骨性愈合,24例骨缺损患者均通过骨搬运成功修复骨缺损,带架时间6~60个月(平均20.5个月)。末次随访时根据ASAMI评估标准,骨结果:优28例,良12例,中1例,差3例,优良率90.9%;功能结果:优11例,良21例,中8例,差4例,优良率72.7%。
结论应用外固定支架不仅能够避免内固定感染等风险,而且能够矫正复杂畸形及修复大段骨缺损,同时允许患者早期下床负重,有效地根除感染和治疗骨折不愈合。