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摘要:目的:探讨老年慢性阑尾炎的临床治疗体会。方法:选取我院收治的40例慢性阑尾炎病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均先采用非手术治疗,其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗,共治愈23例,好转9例,复发8例均为非手术治疗病例,两种治疗方法痊愈率和复发率对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阑尾炎诊断相对比较困难,其临床症状不典型,入院后多进行继续严密观察以鉴别诊断,并给予非手术治疗,对于符合手术指征的病例,一定要及时转往上级医院进行手术治疗。
关键词:慢性阑尾炎 诊断 治疗【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0139-01
慢性阑尾炎是临床上的常见病,由于慢性阑尾炎临床症状和体征并不典型,一些病例很容易与其他疾病相混淆,造成该病的误诊率较高,临床目前主要采用手术和非手术治疗慢性阑尾炎,而采用非手术治疗虽然复发率较高,但其受到医疗条件限制较少,适用于广大基层医院[1]。为研究老年慢性阑尾炎的临床治疗体会,我院选取收治的40例慢性阑尾炎病例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2009年1月-2011年12月收治的40例慢性阑尾炎病例,其中男22例,女18例,年龄14-45岁,平均年龄(29.2±2.5)岁,病程6个月-8年。
1.2 临床诊断。有急性阑尾炎病史;右下腹出现反复疼病,运动后可加重;麦氏点有压痛感;体温正常且无消化道症状;实验室检查可见白细胞计数少于10×109/L;采用B超检查可排除阑尾炎以外的病变;行X线钡剂造影可见阑尾炎排空延迟、充盈缺损、阑尾口狭窄以及形态发生改变等异常情况[2]。
1.3 临床治疗方法。由于慢性阑尾炎临床症状不典型,需继续严密观察以鉴别诊断,所有病例先给予非手术治疗,给予口服0.4g甲硝唑,0.5g先锋霉素V,每天3次,口服6-8天,同时给予严密观察,其中4例观察3天后符合手术指征,及时转往上级医院进行手术治疗。
1.4 临床疗效评价标准。痊愈:临床症状和体征均消失,好转:临床症状有所缓解,但仍会出现不规律右下腹疼痛以及复发情况。
1.5 统计学处理。数据分析采用SPSS14.0统计学软件,采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
所有病例均先采用非手术治疗,其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗,本组40例病例,共治愈23例,好转9例,复发8例均为非手术治疗病例,两种治疗方法痊愈率和复发率对比差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
临床上慢性阑尾炎因临床表现不典型,造成诊断误诊率较高。对于右下腹疼痛的病例不要轻易诊断为慢性阑尾炎,诊断时一定要仔细询问患者的病史,尤其对于女性病例,一定要询问其月经史并进行必要的妇科检查,同时要尽可能排除症状相似的疾病,如卵巢畸胎瘤临床症状和体征与慢性阑尾炎相似[3]。大部分慢性阑尾炎都是急性阑尾炎消退后遗留的所造成的,一些病例可在支持治疗下自行缓解消退,但易反复再发。临床上治疗方式多采用非手术治疗和手术治疗,对于症状不典型且初次犯病的病例,需继续观察以鉴别诊断的病例,可给予正规服药治疗,虽然非手术治疗治愈率相对较低,且易复发,但受医疗条件限制较小,仍然是基层治疗慢性阑尾炎有效且不可偏废的治疗方法[4]。由于手术治疗会对患者造成一定的创伤,术后恢复较慢,且治疗费用比较昂贵,对于医院的医疗条件要求较高,因此其并不适用于初犯且临床症状不典型的病例,慢性阑尾炎必须具备一定手术指征才必须进行手术治疗[5]。
通过对本组资料研究显示,所有病例均先采用非手术治疗,其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗,共治愈23例,好转9例,复发8例均为非手术治疗病例。虽然非手术治愈率相对较低且复发率较高,但其不受医疗条件限制,适用于症状不典型初次犯病的病例,同时可继续严密观察以鉴别诊断,诊断时一定要仔细询问病史,进行全面体验以及常规辅助检查以免造成误诊。对于符合手术指征的病例,一定要及时给予手术治疗,以免错过最佳治疗时机。
参考文献
[1]祝兆刚.慢性阑尾炎临床治疗探讨[J].中國现代药物应用,2010,4(4):33-34
[2]吴宝音.慢性阑尾炎术前误诊14例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(7):1635-1636
[3]周子锦.慢性阑尾炎诊治体会[J].工企医刊,2006,19(5):40-41
[4]曹圣天.基层医院慢性阑尾炎的诊治体会[J].海南医学,2003,14(6):82-83
[5]房兴.慢性阑尾炎77例的治疗分析[J].中国实用医药,2011,6(6):143
关键词:慢性阑尾炎 诊断 治疗【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0139-01
慢性阑尾炎是临床上的常见病,由于慢性阑尾炎临床症状和体征并不典型,一些病例很容易与其他疾病相混淆,造成该病的误诊率较高,临床目前主要采用手术和非手术治疗慢性阑尾炎,而采用非手术治疗虽然复发率较高,但其受到医疗条件限制较少,适用于广大基层医院[1]。为研究老年慢性阑尾炎的临床治疗体会,我院选取收治的40例慢性阑尾炎病例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2009年1月-2011年12月收治的40例慢性阑尾炎病例,其中男22例,女18例,年龄14-45岁,平均年龄(29.2±2.5)岁,病程6个月-8年。
1.2 临床诊断。有急性阑尾炎病史;右下腹出现反复疼病,运动后可加重;麦氏点有压痛感;体温正常且无消化道症状;实验室检查可见白细胞计数少于10×109/L;采用B超检查可排除阑尾炎以外的病变;行X线钡剂造影可见阑尾炎排空延迟、充盈缺损、阑尾口狭窄以及形态发生改变等异常情况[2]。
1.3 临床治疗方法。由于慢性阑尾炎临床症状不典型,需继续严密观察以鉴别诊断,所有病例先给予非手术治疗,给予口服0.4g甲硝唑,0.5g先锋霉素V,每天3次,口服6-8天,同时给予严密观察,其中4例观察3天后符合手术指征,及时转往上级医院进行手术治疗。
1.4 临床疗效评价标准。痊愈:临床症状和体征均消失,好转:临床症状有所缓解,但仍会出现不规律右下腹疼痛以及复发情况。
1.5 统计学处理。数据分析采用SPSS14.0统计学软件,采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
所有病例均先采用非手术治疗,其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗,本组40例病例,共治愈23例,好转9例,复发8例均为非手术治疗病例,两种治疗方法痊愈率和复发率对比差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨论
临床上慢性阑尾炎因临床表现不典型,造成诊断误诊率较高。对于右下腹疼痛的病例不要轻易诊断为慢性阑尾炎,诊断时一定要仔细询问患者的病史,尤其对于女性病例,一定要询问其月经史并进行必要的妇科检查,同时要尽可能排除症状相似的疾病,如卵巢畸胎瘤临床症状和体征与慢性阑尾炎相似[3]。大部分慢性阑尾炎都是急性阑尾炎消退后遗留的所造成的,一些病例可在支持治疗下自行缓解消退,但易反复再发。临床上治疗方式多采用非手术治疗和手术治疗,对于症状不典型且初次犯病的病例,需继续观察以鉴别诊断的病例,可给予正规服药治疗,虽然非手术治疗治愈率相对较低,且易复发,但受医疗条件限制较小,仍然是基层治疗慢性阑尾炎有效且不可偏废的治疗方法[4]。由于手术治疗会对患者造成一定的创伤,术后恢复较慢,且治疗费用比较昂贵,对于医院的医疗条件要求较高,因此其并不适用于初犯且临床症状不典型的病例,慢性阑尾炎必须具备一定手术指征才必须进行手术治疗[5]。
通过对本组资料研究显示,所有病例均先采用非手术治疗,其中4例符合手术指征转往上级医院进行手术治疗,共治愈23例,好转9例,复发8例均为非手术治疗病例。虽然非手术治愈率相对较低且复发率较高,但其不受医疗条件限制,适用于症状不典型初次犯病的病例,同时可继续严密观察以鉴别诊断,诊断时一定要仔细询问病史,进行全面体验以及常规辅助检查以免造成误诊。对于符合手术指征的病例,一定要及时给予手术治疗,以免错过最佳治疗时机。
参考文献
[1]祝兆刚.慢性阑尾炎临床治疗探讨[J].中國现代药物应用,2010,4(4):33-34
[2]吴宝音.慢性阑尾炎术前误诊14例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(7):1635-1636
[3]周子锦.慢性阑尾炎诊治体会[J].工企医刊,2006,19(5):40-41
[4]曹圣天.基层医院慢性阑尾炎的诊治体会[J].海南医学,2003,14(6):82-83
[5]房兴.慢性阑尾炎77例的治疗分析[J].中国实用医药,2011,6(6):143