非体外循环下冠状动脉旁路移置术的麻醉管理

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目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移置术(OPCAB)的麻醉管理要点. 方法:10例患者行OPCAB,用SWAN-GANZ导管监测术中和术毕血流动力学变化. 结果:10例患者术后均存活.前降支吻合血流动力学指标无变化,右冠状动脉吻合时血流动力学有轻度改变,旋支及对角支吻合时,平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)明显升高,心排血指数(CI)降低,手术毕CI明显升高. 结论:OPCAB优点明确,冠状动脉各分支的手术对血流动力学有不同影响,麻醉医师应明确此差异.
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