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目的探讨微型超声探头在直肠小类癌治疗中的指导作用。方法分析26例直肠小类癌病例中27处病变在微型超声探头下的图像特征，根据超声图像上类癌侵及肠壁层次选择EMR、EMRC或外科手术。结果27处直肠类癌病变中8处病变选择EMR术；17处病变选择EMRC术；2处病变超声内镜下累及固有肌层，选择外科手术。术后病理切缘均无类癌组织残留，2例外科手术病例术后病理均证实类癌组织侵及固有肌层。结论微型超声探头对直肠小类癌治疗方案的选择具有决策作用。