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摘要：目的：探讨生态型学习理论对于门诊带教当中的综合能力运用。
方法：对我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数各25人。其中，对对照组实习生进行传统的带教方法，对观察组学生实行生态型学习方法，并对两种方法的教学结果进行评价。
结果：观察组实习生应用生态型学习方法，能够有效提高学生们学习的积极性，能够主动针对门诊的相关工作程序和流程，及时地发现问题，并进行积极的思考。对于事情的应变能力等方面都要优于对照组。
结论：对实习生进行生态型学习能够有助于提高实习生的能力素质。
关键词：生态型学习 门诊带教 应用探讨
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0215-02
生态型学习理论指的是一种新形式的学习理论，实习者在真实的学习环境中进行学习和训练，并在老师的支持和指导下，对相关工具、资源的利用，对所面临的任务进行分析和找出解决方法。实习生作为解决问题的主题，应该积极的解决任务，而不是消极地受到环境刺激。在学习的过程中进行交流和合作。生态型学习理论主要强调的是学生个体和共同体在学习的过程中互相作用和影响。
生态学习理论目前仅仅适用于课堂教学当中，本研究将其融入到临床带教当中，并取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数个25人。全部女生，平均年龄17岁。将25位实习生平均分为对照组和观察组。
1.2 方法。平均分成对照组和观察组，其中对照组的实习生主要是按照入科授课的方式进行教学，观察组的实习生则是由带教老师根据学生的实习内容和要求制定好实习的活动系统，其方法如下：先将观察组的25名实习生平均分成几组，每组人数为4—5人，并分配一名带教老师进行现场的指导，为实习生提供好的教学资源和工具。每一个组都有投票的方式选出组长，然后由主教老师布置学习的内容以及学习的规则，并对每一组的实习生制定合理的学习目标，让学生们进行分工合作。学生们在学习的过程中需要制作相关的讲义、并将门诊的工作流程、临床路径、服务等各个方面进行详细的描述，并通过讨论找出存在的问题，提出合理的解决方案。在进行活动展示的时候，可以邀请门诊医生、护士、带教老师担当评委，评审的分数可以作为实习生出科的考核分数。
1.3 评价标准和方法。关于评价的标准主要分为以下几点：判断学生是否具有创新能力、思维是否清晰、新颖、是否有结合临床进行展示、是否具有人文内涵；学生的思维是否严谨，是否有发现问题并解决问题的能力；小组的配合程度如何，是否具有整体的协调性；小组之间的沟通能力和表达能力是否符合要求；学生们对专业知识掌握的程度如何。
评价的方法则包括：让带教老师、护士长以及专治医生做评委，在考核的现场进行评分工作。对每一组学生进行评分，评分的标准主要包括PPT的演讲水平、实际操作流程、团队合作程度等各个方面。在进行考核之后，对每一位学生发放调查表，了解学生对活动形式的满意程度。教学小组成员必须要根据上述的各个项目严格进行打分，并作为学生的最终出科成绩。
2 结果
生态型教学效果评价结果如表1所显示：
3 讨论
3.1 生态型学习能够有助于提高学生的职业认同感。通过对学生们进行生态型学习，能够培养学生们自主学习的动力，通过让学生们进行生态型学习，能让学生们真实地感受到患者渴望治愈的心理状态，对于学生们的职业道德的提升有着很大的帮助，能够不断强化医生和护士们对患者的服务理念，让他们能够更加投入到患者的护理当中去。
3.2 生态型学习理论能够有助于建立学生们的评判性思维。学生的评判性思维非常重要，在上世纪的八十年代以来，很多国家将学生的判断思维作为高等教育的重要内容和目标。评判性思维是进行自我调控和判断的过程，它是基于对证据、方法和背景进行综合考虑的过程，它能够让人们对事物作出正确的分析和评价，并进行归纳总结。通过对生态型学习，学生们能够反复论证和评判自己的知识，并能够对已经学习的知识进行了解，从而改善他们的思维方式，对于培养学生们自主性和独立性方面有着非常重大的作用。
3.3 生态型学习理论能够有效提高学生们的综合能力。对于门诊医生和护士来讲，综合能力非常重要。在以往的带教过程中，学生往往会是被动接受的一方，在进行学习的过程中往往会缺乏主动思考和探索的能力。而生态型学习能够通过模拟临床的护理环境，将各项操作进行实际的运用，让学生们能够客观地分析各项问题，找出具体解决的方法。此外，生态学习理论对于学生们的操作能力和心理素质能力方面都有了很大的提高和锻炼，对于培养综合能力强的学生有着很大的帮助。
3.4 生态型学习有助于提高学生们的团队合作。团队合作在医疗方面的作用非常大。由于现在社会的独生子女较多，他们的个人意识比较强，一定程度上导致了团队意识的过于缺乏。针对这种现象，生态型学习理论很好地解决了这一方面的难题，通过生态学习理论的不断实践，能够加强学生之间的交流与合作，体现了学习的自主性和组队工作中的合作性。
3.5 生态型学习能够有助于提高学生们学习的自觉性。学生们学习的自觉性是影响学习结果的重要体现，学生能够自主学习，自主探究，必然会对效果产生巨大的影响。生态学习理论应用于临床，让学生们能够更好的进行自主学习。它能够督促学生在学习的过程中主动进行查找资料，自主安排学习计划，老师只充当引路人的角色。让学生从被动学习转变为主动学习，将被动思考转变成为主动思考，将学习的压力转变成为前进的动力，让学生们在学习的过程中通过体验到乐趣，从而进一步提高学生们的自主学习能力。
方法：对我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数各25人。其中，对对照组实习生进行传统的带教方法，对观察组学生实行生态型学习方法，并对两种方法的教学结果进行评价。
结果：观察组实习生应用生态型学习方法，能够有效提高学生们学习的积极性，能够主动针对门诊的相关工作程序和流程，及时地发现问题，并进行积极的思考。对于事情的应变能力等方面都要优于对照组。
结论：对实习生进行生态型学习能够有助于提高实习生的能力素质。
关键词：生态型学习 门诊带教 应用探讨
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0215-02
生态型学习理论指的是一种新形式的学习理论，实习者在真实的学习环境中进行学习和训练，并在老师的支持和指导下，对相关工具、资源的利用，对所面临的任务进行分析和找出解决方法。实习生作为解决问题的主题，应该积极的解决任务，而不是消极地受到环境刺激。在学习的过程中进行交流和合作。生态型学习理论主要强调的是学生个体和共同体在学习的过程中互相作用和影响。
生态学习理论目前仅仅适用于课堂教学当中，本研究将其融入到临床带教当中，并取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2010年至2012年到门诊进行实习的50例实习生，随机分成对照组和观察组，每组人数个25人。全部女生，平均年龄17岁。将25位实习生平均分为对照组和观察组。
1.2 方法。平均分成对照组和观察组，其中对照组的实习生主要是按照入科授课的方式进行教学，观察组的实习生则是由带教老师根据学生的实习内容和要求制定好实习的活动系统，其方法如下：先将观察组的25名实习生平均分成几组，每组人数为4—5人，并分配一名带教老师进行现场的指导，为实习生提供好的教学资源和工具。每一个组都有投票的方式选出组长，然后由主教老师布置学习的内容以及学习的规则，并对每一组的实习生制定合理的学习目标，让学生们进行分工合作。学生们在学习的过程中需要制作相关的讲义、并将门诊的工作流程、临床路径、服务等各个方面进行详细的描述，并通过讨论找出存在的问题，提出合理的解决方案。在进行活动展示的时候，可以邀请门诊医生、护士、带教老师担当评委，评审的分数可以作为实习生出科的考核分数。
1.3 评价标准和方法。关于评价的标准主要分为以下几点：判断学生是否具有创新能力、思维是否清晰、新颖、是否有结合临床进行展示、是否具有人文内涵；学生的思维是否严谨，是否有发现问题并解决问题的能力；小组的配合程度如何，是否具有整体的协调性；小组之间的沟通能力和表达能力是否符合要求；学生们对专业知识掌握的程度如何。
评价的方法则包括：让带教老师、护士长以及专治医生做评委，在考核的现场进行评分工作。对每一组学生进行评分，评分的标准主要包括PPT的演讲水平、实际操作流程、团队合作程度等各个方面。在进行考核之后，对每一位学生发放调查表，了解学生对活动形式的满意程度。教学小组成员必须要根据上述的各个项目严格进行打分，并作为学生的最终出科成绩。
2 结果
生态型教学效果评价结果如表1所显示：
3 讨论
3.1 生态型学习能够有助于提高学生的职业认同感。通过对学生们进行生态型学习，能够培养学生们自主学习的动力，通过让学生们进行生态型学习，能让学生们真实地感受到患者渴望治愈的心理状态，对于学生们的职业道德的提升有着很大的帮助，能够不断强化医生和护士们对患者的服务理念，让他们能够更加投入到患者的护理当中去。
3.2 生态型学习理论能够有助于建立学生们的评判性思维。学生的评判性思维非常重要，在上世纪的八十年代以来，很多国家将学生的判断思维作为高等教育的重要内容和目标。评判性思维是进行自我调控和判断的过程，它是基于对证据、方法和背景进行综合考虑的过程，它能够让人们对事物作出正确的分析和评价，并进行归纳总结。通过对生态型学习，学生们能够反复论证和评判自己的知识，并能够对已经学习的知识进行了解，从而改善他们的思维方式，对于培养学生们自主性和独立性方面有着非常重大的作用。
3.3 生态型学习理论能够有效提高学生们的综合能力。对于门诊医生和护士来讲，综合能力非常重要。在以往的带教过程中，学生往往会是被动接受的一方，在进行学习的过程中往往会缺乏主动思考和探索的能力。而生态型学习能够通过模拟临床的护理环境，将各项操作进行实际的运用，让学生们能够客观地分析各项问题，找出具体解决的方法。此外，生态学习理论对于学生们的操作能力和心理素质能力方面都有了很大的提高和锻炼，对于培养综合能力强的学生有着很大的帮助。
3.4 生态型学习有助于提高学生们的团队合作。团队合作在医疗方面的作用非常大。由于现在社会的独生子女较多，他们的个人意识比较强，一定程度上导致了团队意识的过于缺乏。针对这种现象，生态型学习理论很好地解决了这一方面的难题，通过生态学习理论的不断实践，能够加强学生之间的交流与合作，体现了学习的自主性和组队工作中的合作性。
3.5 生态型学习能够有助于提高学生们学习的自觉性。学生们学习的自觉性是影响学习结果的重要体现，学生能够自主学习，自主探究，必然会对效果产生巨大的影响。生态学习理论应用于临床，让学生们能够更好的进行自主学习。它能够督促学生在学习的过程中主动进行查找资料，自主安排学习计划，老师只充当引路人的角色。让学生从被动学习转变为主动学习，将被动思考转变成为主动思考，将学习的压力转变成为前进的动力，让学生们在学习的过程中通过体验到乐趣，从而进一步提高学生们的自主学习能力。