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摘要：目的： 探讨腹部理疗佐治小儿腹泻病的临床疗效。方法： 选取我院2013年5月-2014年4月收治的腹泻病患儿124例，将其随机分为观察组和对照组各62例，对照组给予小儿腹泻常规治疗，观察组在对照组基础上给予腹部理疗，比较两组患儿治疗5d后排便情况、止泻时间、住院时间及临床疗效。结果： 观察组患儿治疗5d后大便次数、止泻时间及住院时间分别为（1.22±0.35）次/d、（3.11±0.74）d、（3.11±0.74）d，均明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义，P<0.01；且观察组治疗临床有效率为100%，对照组为80.7%，两组对比有统计学差异，P<0.01。结论： 腹部理疗佐治小儿腹泻病可有效提高治疗效果，缩短治疗时间，值得临床推广。
关键词：小儿腹泻病，腹部理疗， 疗效
Abstract ： objective： to study the abdominal physical therapy George the clinical curative effect of infantile diarrhea. Selection methods： from May 2013 to April 2014 treated 124 cases of children diarrhoea， its each 62 cases were randomly divided into observation group and control group， control group given infantile diarrhea routine therapy， observation group in the control group given abdominal physical therapy， on the basis of comparing two groups of children with treatment 5 d back then， antidiarrheal time， length of hospital stay and clinical curative effect. Results： observation group with 5 d after treatment defecate frequency， antidiarrheal time and length of hospital stay， respectively （1.22-0.35）， （3.11-0.74）， d/d， d （3.11 + 0.74）， were significantly lower than the control group， two groups compare the difference was statistically significant， P < 0.01； And clinical observation treatment group effective rate was 100%， control group was 80.7%， compared the two groups statistically significant， P < 0.01）. Conclusion： abdominal physical therapy George infantile diarrhea can effectively increase the therapeutic effect， shorten the treatment time， worth clinical promotion.
Keywords ： infantile diarrhea， abdominal physical therapy， the curative effect 腹泻病是一组由多病源、多因素引起的消化道综合征，以大便性状改变、大便次数增多为主要临床特征，是我国仅次于呼吸道感染的第二位常见多发病，目前已成为世界公共性问题[1]。腹泻病多发于6个月-2岁婴幼儿，是小儿保健中“四病”（小儿腹泻、小儿贫血、小儿肺炎、佝偻病）的防治重点，不仅改变患儿大便性状、次数，还可引发脱水及电解质紊乱，严重者导致死亡，腹泻病居发展中国家小儿死亡原因的首位，为全球控制疾病之一[2]。随着医疗手段的日新月异，治疗腹泻病的药物种类繁多，但尚无特效药，本文采用腹部理疗佐治小儿腹泻，取得满意临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月-2014年4月收治的腹泻病小儿患者124例，均符合实用儿科学中腹泻病相关诊断标准。将其随机分为两组，观察组62例，男35例，女27例，年龄0-10岁，平均（4.7±3.9）岁，病程1-5d，平均（2.2±1.3）d，大便次数5-17次，平均（9.7±4.1）次；大便外观为黄色水样便或蛋花汤样便的有24例，黄色或黄绿色糊状便的有22例，黄色糊状夹粘液便的有16例；其中26例伴有轻度脱水，6例中度脱水，1例重度脱水，29例伴有发热，体温38.2-39.7℃，31例伴有呕吐；对照组62例，男32例，女30例，年龄0-11岁，平均（4.9±3.2）岁，病程1-4d，平均（2.1±1.1）d，大便次数6-18次，平均（9.5±4.6）次；大便外观为黄色水样便或蛋花汤样便的有26例，黄色或黄绿色糊状便的有21例，黄色糊状夹粘液便的有15例；其中28例伴有轻度脱水，5例中度脱水，2例重度脱水，25例伴有发热，体温38.1-39.5℃，27例伴有呕吐。两组患儿在性别、年龄、病程、大便性状、大便次数及病情等方面无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予儿科腹泻常规治疗，包括调整饮食，口服助消化药，预防并纠正脱水，根据患儿具体情况给予微生态制剂、肠枯膜保护制剂及病毒唑等治疗，高热者进行对症治疗；观察组在此基础上佐以腹部理疗，取患儿脐部和止泻穴，贴上一次性理疗贴片，根据患儿不同情况设置复合脉冲磁性治疗仪参数，温度30-40℃，强度4-8mA，理疗时间为25-30min，理疗片保留至下次治疗前，1次/d。 1.3 观察指标
统计两组患儿治疗后每日大便次数、止泻时间、住院时间及临床疗效。疗效判定：治愈：治疗72h内患儿大便性状和次数恢复正常，全身症状完全消失；显效：治疗72h内大便性状改善，水分明显明显减少，大便次数3-5次，全身症状好转；有效：大便性状性状有所改善，次数5-6次；无效：大便性状、次数无明显变化，病情甚至加剧。有效率=（治愈
+显效+有效）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组患儿治疗5d后大便次数、止泻时间及住院时间两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组治疗5d后大便次数、止泻时间及住院时间比较
观察组临床有效率为100%，对照组为80.7%，两组比较差异与统计学意义，P<0.01，具体见下表2。
表2 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
小儿腹泻病多发生于秋冬季节，发病因素有病毒和细菌感染、饮食不当、气候变化等，细菌和病毒主要有致泻性大肠杆菌、痢疾杆菌、轮状病毒等，腹泻病可导致小儿营养不良、生长发育障碍，是小儿疾病中重点防治对象[3]。儿童免疫系统尚未发育成熟，免疫力较低，易被细菌、病毒感染，感染后细菌或病毒侵入小肠粘膜，导致黏膜吸水障碍、消化酶分泌不足，使肠道渗透压升高，水电解质丢失而致腹泻[4]。
随着社会的进步和经济的发展，人们对医疗服务的要求也不断提高，单纯采用药物治疗腹泻病见效慢，疗效欠佳，腹部理疗逐渐应用于腹泻的治疗中，其疗效也被广泛认可[5]。理疗可调节机体各系统功能，改善血液循环，疏通毛细血管静脉端瘀滞，并提高组织pH值，促进渗出吸收，改善组织胶体渗透压，促进炎症产物排出；同时，有利于机体新陈代谢，增强免疫力，促进组织修复、再生，通过对刺激穴位，调节神经系统功能，抑制病原体，起到消炎、消肿、提高免疫力的作用。理疗使腹部温度略高于人体正常温度，提高局部组织对药物的吸收及敏感性，提高药物治疗效果。
参考文献：
[1]董莉，吴洲宏.小儿腹泻外治法研究概况[J].现代中医药，2014，34（3）：81-82.
[2]蒋林海，毛定安.腹部理疗佐治婴幼儿腹泻病疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2012，9（1）：81-96.
[3]向群英，王维娟，陈芳.复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿腹泻病疗效观察[J].中外医疗，2009，28：54.
[4]李林，严丽，房华等.特定电磁波谱治疗仪腹部理疗佐治小儿腹泻病临床观察[J].新疆医科大学学报，2012，35（3）：352-354.
[5]余洪亮.药物联合理疗对小儿腹泻的疗效研究[J].中国医药指南，2011，9（19）：293-294.
关键词：小儿腹泻病，腹部理疗， 疗效
Abstract ： objective： to study the abdominal physical therapy George the clinical curative effect of infantile diarrhea. Selection methods： from May 2013 to April 2014 treated 124 cases of children diarrhoea， its each 62 cases were randomly divided into observation group and control group， control group given infantile diarrhea routine therapy， observation group in the control group given abdominal physical therapy， on the basis of comparing two groups of children with treatment 5 d back then， antidiarrheal time， length of hospital stay and clinical curative effect. Results： observation group with 5 d after treatment defecate frequency， antidiarrheal time and length of hospital stay， respectively （1.22-0.35）， （3.11-0.74）， d/d， d （3.11 + 0.74）， were significantly lower than the control group， two groups compare the difference was statistically significant， P < 0.01； And clinical observation treatment group effective rate was 100%， control group was 80.7%， compared the two groups statistically significant， P < 0.01）. Conclusion： abdominal physical therapy George infantile diarrhea can effectively increase the therapeutic effect， shorten the treatment time， worth clinical promotion.
Keywords ： infantile diarrhea， abdominal physical therapy， the curative effect 腹泻病是一组由多病源、多因素引起的消化道综合征，以大便性状改变、大便次数增多为主要临床特征，是我国仅次于呼吸道感染的第二位常见多发病，目前已成为世界公共性问题[1]。腹泻病多发于6个月-2岁婴幼儿，是小儿保健中“四病”（小儿腹泻、小儿贫血、小儿肺炎、佝偻病）的防治重点，不仅改变患儿大便性状、次数，还可引发脱水及电解质紊乱，严重者导致死亡，腹泻病居发展中国家小儿死亡原因的首位，为全球控制疾病之一[2]。随着医疗手段的日新月异，治疗腹泻病的药物种类繁多，但尚无特效药，本文采用腹部理疗佐治小儿腹泻，取得满意临床效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月-2014年4月收治的腹泻病小儿患者124例，均符合实用儿科学中腹泻病相关诊断标准。将其随机分为两组，观察组62例，男35例，女27例，年龄0-10岁，平均（4.7±3.9）岁，病程1-5d，平均（2.2±1.3）d，大便次数5-17次，平均（9.7±4.1）次；大便外观为黄色水样便或蛋花汤样便的有24例，黄色或黄绿色糊状便的有22例，黄色糊状夹粘液便的有16例；其中26例伴有轻度脱水，6例中度脱水，1例重度脱水，29例伴有发热，体温38.2-39.7℃，31例伴有呕吐；对照组62例，男32例，女30例，年龄0-11岁，平均（4.9±3.2）岁，病程1-4d，平均（2.1±1.1）d，大便次数6-18次，平均（9.5±4.6）次；大便外观为黄色水样便或蛋花汤样便的有26例，黄色或黄绿色糊状便的有21例，黄色糊状夹粘液便的有15例；其中28例伴有轻度脱水，5例中度脱水，2例重度脱水，25例伴有发热，体温38.1-39.5℃，27例伴有呕吐。两组患儿在性别、年龄、病程、大便性状、大便次数及病情等方面无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
两组患儿均给予儿科腹泻常规治疗，包括调整饮食，口服助消化药，预防并纠正脱水，根据患儿具体情况给予微生态制剂、肠枯膜保护制剂及病毒唑等治疗，高热者进行对症治疗；观察组在此基础上佐以腹部理疗，取患儿脐部和止泻穴，贴上一次性理疗贴片，根据患儿不同情况设置复合脉冲磁性治疗仪参数，温度30-40℃，强度4-8mA，理疗时间为25-30min，理疗片保留至下次治疗前，1次/d。 1.3 观察指标
统计两组患儿治疗后每日大便次数、止泻时间、住院时间及临床疗效。疗效判定：治愈：治疗72h内患儿大便性状和次数恢复正常，全身症状完全消失；显效：治疗72h内大便性状改善，水分明显明显减少，大便次数3-5次，全身症状好转；有效：大便性状性状有所改善，次数5-6次；无效：大便性状、次数无明显变化，病情甚至加剧。有效率=（治愈
+显效+有效）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。
2 结果
观察组患儿治疗5d后大便次数、止泻时间及住院时间两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.01，具体见下表1。
表1 两组治疗5d后大便次数、止泻时间及住院时间比较
观察组临床有效率为100%，对照组为80.7%，两组比较差异与统计学意义，P<0.01，具体见下表2。
表2 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
小儿腹泻病多发生于秋冬季节，发病因素有病毒和细菌感染、饮食不当、气候变化等，细菌和病毒主要有致泻性大肠杆菌、痢疾杆菌、轮状病毒等，腹泻病可导致小儿营养不良、生长发育障碍，是小儿疾病中重点防治对象[3]。儿童免疫系统尚未发育成熟，免疫力较低，易被细菌、病毒感染，感染后细菌或病毒侵入小肠粘膜，导致黏膜吸水障碍、消化酶分泌不足，使肠道渗透压升高，水电解质丢失而致腹泻[4]。
随着社会的进步和经济的发展，人们对医疗服务的要求也不断提高，单纯采用药物治疗腹泻病见效慢，疗效欠佳，腹部理疗逐渐应用于腹泻的治疗中，其疗效也被广泛认可[5]。理疗可调节机体各系统功能，改善血液循环，疏通毛细血管静脉端瘀滞，并提高组织pH值，促进渗出吸收，改善组织胶体渗透压，促进炎症产物排出；同时，有利于机体新陈代谢，增强免疫力，促进组织修复、再生，通过对刺激穴位，调节神经系统功能，抑制病原体，起到消炎、消肿、提高免疫力的作用。理疗使腹部温度略高于人体正常温度，提高局部组织对药物的吸收及敏感性，提高药物治疗效果。
参考文献：
[1]董莉，吴洲宏.小儿腹泻外治法研究概况[J].现代中医药，2014，34（3）：81-82.
[2]蒋林海，毛定安.腹部理疗佐治婴幼儿腹泻病疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2012，9（1）：81-96.
[3]向群英，王维娟，陈芳.复合脉冲磁性治疗仪佐治小儿腹泻病疗效观察[J].中外医疗，2009，28：54.
[4]李林，严丽，房华等.特定电磁波谱治疗仪腹部理疗佐治小儿腹泻病临床观察[J].新疆医科大学学报，2012，35（3）：352-354.
[5]余洪亮.药物联合理疗对小儿腹泻的疗效研究[J].中国医药指南，2011，9（19）：293-294.