经皮肾镜碎石取石术并发大出血的防治体会

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目的 探讨经皮肾镜碎石取石术并发大出血的防治方法.方法 分析340例经皮肾镜碎石取石的临床资料,本组病例中并发大出血者9例,约占2.65%,其中6例为开展手术后两年内发生,另外3例为开展该手术两年后发生.出血病例中7例经压迫止血治愈,1例行介入栓塞治愈,1例行肾脏切开止血.结果 9例术后大出血病人经治疗后均取得成功,无肾切除病例.结论经皮肾镜取石术并发大出血较常见,我们认为术者既要重视预防,又要根据具体情况运用一切有效手段积极治疗,对于大出血病人先予以压迫止血多能收到较好效果,介入栓塞治疗效果确切,压迫止血无效时可作首选,无条件行栓塞治疗时,切开手术止血也是一种有效的方法.术者应随机应变,灵活运用,以达到术中术后出血最少、并发症最少的目标。

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