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摘要：
目的：探讨宫颈环形电刀切除术（LEEP）与奥平栓治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年5月我院所接收治疗的的宫颈上皮内瘤样病变者120例，按其就诊时间顺序均分为LEEP组及奥平栓组。LEEP组采用宫颈环形电刀切除术治疗；奥平栓组采用口服奥平栓治疗，治疗3个疗程。比较两组患者3个月后临床症状改善情况、治疗有效率、3个月复发率、并发症发生率以及患者依从性。结果：临床症状改善情况LEEP组患者优于奥平栓组，差异具有显著性差异（P<0.05）；LEEP组患者治疗有效率显著高于奥平栓组（P<0.05）、3个月复发率显著低于奥平栓组（P<0.05），但患者并发症发生率奥平栓组显著低于LEEP组（P<0.05），患者依从性奥平栓组显著高于LEEP组。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变效果优于奥平栓药物治疗，但是其并发症较奥平栓药物治疗组多并且患者依从性低于奥平栓药物治疗，两种治疗方法各有优缺，临床上需根据患者具体情况进行选择。
关键词：宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电刀切除术；奥平栓；临床疗效
【中图分类号】
R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0097-02
前言：宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是指与浸润性宫颈癌相关癌前期病变的总称，主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌[1]。其主要病因为感染人类乳头状瘤病毒、吸烟、内外源免疫缺陷等。按其病变时期分为CINI、CINII、CINIII。目前临床上对于该疾病主要采取冷冻疗法、电凝疗法、手术锥切除手术以及药物治疗等[2]。本研究将我院近两年接收治疗的宫颈上皮内瘤变患者120例，分别采用宫颈环形电刀切除术（loopelectrosurgical excisionprocedures，LEEP）和奥平栓治疗，研究两种方式治疗的临床效果，其研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料： 本研究所有对象均来自2011年5月至2013年5月期间我院所接收治疗的经临床确诊为CIN的患者120例，按照患者入院时间顺序均分为LEEP组即奥平栓组。LEEP组60例患者包括男性36例、女性24例，平均为（38±3）岁。奥平栓组包括男性38例、女性22例，平均为（37±4）岁。所有患者临床主要表现为接触性出血、白带增多、不规则形阴道流血。两组患者在年龄、性别、病理分期、临床症状方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法：LEEP组：该组患者除了已经绝经者外，所有患者在月经干净完之后的第3-7天之内实行LEEP切除治疗，在患者静脉麻醉之后采用美国WALLACH公司所生产的QUAN-TUM2000电环切刀，进行LEEP手术治疗。
奥平栓组：采用武汉天药有限公司提供的奥平栓药物治疗，服药方法依据说明书进行，连续服用3个疗程。
1.3 疗效判定：临床症状：于患者服药3个疗程结束以及手术治疗之后随访3个月，于月经结束之后2-3天复诊，记录患者临床表现。
治疗有效率：治疗效果可分为①痊愈：原有的宫颈上皮不典型现象全部消失；②有效：中度不典型增生转变为轻度不典型增生；③无效：不典型增生上皮厚度无改变或者变化不明显。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%。
复发率：比较两组患者治疗3个月之后患者临床症状复发率，即复发例数/总例数*100%。
副反应及患者接受情况：比较两组患者出现并发症以及患者依从性情况。
1.4 统计学方法：通过SPSS18.0数据统计分析软件对所有患者数据资料进行分析处理。两组样本比较计量资料进行t检验，并采用平均数±标准差（X±s）表示，计数资料χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改变情况： 本研究结果显示：于患者治疗3个月之后，临床症状改善情况LEEP组患者优于奥平栓组，差异具有显著性差异（P<0.05），结果如表1：
表1 两组患者临床症状改善情况
3 讨论
CIN主要未感染疱疹病毒或者人乳头病毒所引起，是宫颈癌的前期病变，如不进行及时治疗将会严重影响妇女的健康。奥平栓主要成分为α-干扰素，对病毒有较好的杀伤作用，因而其对于治疗CIN具有一定临床疗效[3]。LEEP是采用高频无线电刀利用身体阻抗产生的高热结合水蒸气进行切割肿瘤。临床上近年来将其广泛用于治疗该疾病[4]。
本研究结果显示LEEP切除方法能够较为迅速且切除彻底，奥平栓虽治疗效率较低，但是易于受患者接受。两种方法各有优劣，临床需根据具体情况进行选择。
参考文献
[1]温兰妹，王永霞.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察[J].当代医学，2010，16（36）：7-8.
[2] 刘 秀.宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术治疗的临床分析[J].贵阳中医学院学报，2011，33（5）：69-71.
[3] 蔡艳平.奧平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例分析[J].中国民族民间医药，2012，17（3）：87-89.
[4] 张彦琴，谭晓莉.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果[J].宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果，2010，32（8）：722-724.
目的：探讨宫颈环形电刀切除术（LEEP）与奥平栓治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年5月我院所接收治疗的的宫颈上皮内瘤样病变者120例，按其就诊时间顺序均分为LEEP组及奥平栓组。LEEP组采用宫颈环形电刀切除术治疗；奥平栓组采用口服奥平栓治疗，治疗3个疗程。比较两组患者3个月后临床症状改善情况、治疗有效率、3个月复发率、并发症发生率以及患者依从性。结果：临床症状改善情况LEEP组患者优于奥平栓组，差异具有显著性差异（P<0.05）；LEEP组患者治疗有效率显著高于奥平栓组（P<0.05）、3个月复发率显著低于奥平栓组（P<0.05），但患者并发症发生率奥平栓组显著低于LEEP组（P<0.05），患者依从性奥平栓组显著高于LEEP组。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变效果优于奥平栓药物治疗，但是其并发症较奥平栓药物治疗组多并且患者依从性低于奥平栓药物治疗，两种治疗方法各有优缺，临床上需根据患者具体情况进行选择。
关键词：宫颈上皮内瘤变；宫颈环形电刀切除术；奥平栓；临床疗效
【中图分类号】
R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0097-02
前言：宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是指与浸润性宫颈癌相关癌前期病变的总称，主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌[1]。其主要病因为感染人类乳头状瘤病毒、吸烟、内外源免疫缺陷等。按其病变时期分为CINI、CINII、CINIII。目前临床上对于该疾病主要采取冷冻疗法、电凝疗法、手术锥切除手术以及药物治疗等[2]。本研究将我院近两年接收治疗的宫颈上皮内瘤变患者120例，分别采用宫颈环形电刀切除术（loopelectrosurgical excisionprocedures，LEEP）和奥平栓治疗，研究两种方式治疗的临床效果，其研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料： 本研究所有对象均来自2011年5月至2013年5月期间我院所接收治疗的经临床确诊为CIN的患者120例，按照患者入院时间顺序均分为LEEP组即奥平栓组。LEEP组60例患者包括男性36例、女性24例，平均为（38±3）岁。奥平栓组包括男性38例、女性22例，平均为（37±4）岁。所有患者临床主要表现为接触性出血、白带增多、不规则形阴道流血。两组患者在年龄、性别、病理分期、临床症状方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法：LEEP组：该组患者除了已经绝经者外，所有患者在月经干净完之后的第3-7天之内实行LEEP切除治疗，在患者静脉麻醉之后采用美国WALLACH公司所生产的QUAN-TUM2000电环切刀，进行LEEP手术治疗。
奥平栓组：采用武汉天药有限公司提供的奥平栓药物治疗，服药方法依据说明书进行，连续服用3个疗程。
1.3 疗效判定：临床症状：于患者服药3个疗程结束以及手术治疗之后随访3个月，于月经结束之后2-3天复诊，记录患者临床表现。
治疗有效率：治疗效果可分为①痊愈：原有的宫颈上皮不典型现象全部消失；②有效：中度不典型增生转变为轻度不典型增生；③无效：不典型增生上皮厚度无改变或者变化不明显。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数*100%。
复发率：比较两组患者治疗3个月之后患者临床症状复发率，即复发例数/总例数*100%。
副反应及患者接受情况：比较两组患者出现并发症以及患者依从性情况。
1.4 统计学方法：通过SPSS18.0数据统计分析软件对所有患者数据资料进行分析处理。两组样本比较计量资料进行t检验，并采用平均数±标准差（X±s）表示，计数资料χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改变情况： 本研究结果显示：于患者治疗3个月之后，临床症状改善情况LEEP组患者优于奥平栓组，差异具有显著性差异（P<0.05），结果如表1：
表1 两组患者临床症状改善情况
3 讨论
CIN主要未感染疱疹病毒或者人乳头病毒所引起，是宫颈癌的前期病变，如不进行及时治疗将会严重影响妇女的健康。奥平栓主要成分为α-干扰素，对病毒有较好的杀伤作用，因而其对于治疗CIN具有一定临床疗效[3]。LEEP是采用高频无线电刀利用身体阻抗产生的高热结合水蒸气进行切割肿瘤。临床上近年来将其广泛用于治疗该疾病[4]。
本研究结果显示LEEP切除方法能够较为迅速且切除彻底，奥平栓虽治疗效率较低，但是易于受患者接受。两种方法各有优劣，临床需根据具体情况进行选择。
参考文献
[1]温兰妹，王永霞.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察[J].当代医学，2010，16（36）：7-8.
[2] 刘 秀.宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术治疗的临床分析[J].贵阳中医学院学报，2011，33（5）：69-71.
[3] 蔡艳平.奧平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例分析[J].中国民族民间医药，2012，17（3）：87-89.
[4] 张彦琴，谭晓莉.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果[J].宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果，2010，32（8）：722-724.