后腹腔镜肾固定术治疗肾下垂的临床体会

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目的探讨后腹腔镜行肾固定术的适应证、手术方式及治疗效果。方法北大医院于2005年5月至2009年8月行后腹腔镜肾固定术3例,患者均为女性,年龄20~29岁,伴有腰部疼痛或血尿症状,均行立卧位超声和(或)静脉肾盂造影明确诊断。腹腔镜手术过程中在Gerota筋膜内充分游离肾脏,在肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针。结果平均手术时间为2.6h(2.4~3.0h),出血量均<50ml,未出现手术并发症。术后平均随访2.8年(0.5~4.5年),立卧位超声示肾脏位于正常位置。与术前相比,2例患者术后不适症状完全消失,1例患者症状缓解90%。结论采用后腹腔镜肾固定术治疗症状性肾下垂效果好,术中采取肾上极、中极、下极背侧与腰大肌筋膜缝合固定3针,手术操作便捷、损伤小、术后恢复快。
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