[目的]探讨通过改变移植第2足趾的解剖学比例重塑再造手指的临床应用及其美学原理。[方法]根据解剖学测量依据,对20例30指手指缺损的患者,在常规第2足趾移植再造手指术的基础上,在?母趾腓侧设计一梭形皮瓣,将皮瓣嵌入第2足趾中末节跖侧,扩大足趾远节趾间关节部位的周长,观察这种对第2足趾关键点的矫形方法解决再造手指美观问题的临床效果,予以提出修饰性修复与重建的新理念。[结果]对所测数据经统计学分析示第2足趾最细处外周径与各手指相应部位外周径呈正相关性。术后再造30指全部成活,所有皮瓣全部成活,术后3~18个月随访,再造手指远节指间关节水平周长平均延长10.27 mm,手指更饱满、流畅,同时具有罗纹,对掌、伸屈功能良好,两点辨别觉在3~5 mm,以此获得了较完美的外形与功能,体现了现代美容整形的思想。[结论]根据解剖学测量,对获得的第2足趾多个关键点部位给予矫形,矫正足趾趾间关节的屈曲度、细而短及趾腹膨大等难以扭盖的问题,移植手指的外形及解剖学比例更接近正常手指,更加饱满、线性更加流畅,功能恢复良好,该术式疗效可靠,方法可行,可达到精细修复效果和修饰性修复与重建的目的,符合现代整形外科的理念。