【摘 要】
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高敏肌钙蛋白在疑似心肌梗死患者诊断中的应用rnN Engl J Med, 2019, 380(26):2529-2540.rn为评估高敏肌钙蛋白浓度对急诊疑似心肌梗死患者的首次诊断及30 d心血管事件的预测
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高敏肌钙蛋白在疑似心肌梗死患者诊断中的应用rnN Engl J Med, 2019, 380(26):2529-2540.rn为评估高敏肌钙蛋白浓度对急诊疑似心肌梗死患者的首次诊断及30 d心血管事件的预测价值,来自德国汉堡大学心脏中心的Johannes教授等纳入15个因心肌梗死症状到急诊科就诊的队列研究,并测定早期或晚期连续采样的高敏肌钙蛋白浓度.研究发现,22 651 例患者中(模型开发组9 604 例,模型验证组13 047例),心肌梗死患病率为15. 3% ,就诊时较低的高敏肌钙蛋白浓度和连续采样期间较小的绝对变化幅度与较低的心肌梗死率和较低的心血管事件近期风险相关.例如,低于6 ng/L的高敏肌钙蛋白I浓度和45～120 min后(早期连续采样)小于4 ng/L的绝对变化幅度所产生的心肌梗死的阴性预测值为99. 5% ,30 d发生心肌梗死或死亡风险为0. 2% .共有56. 5%的患者被归类为低危.研究结果在外部验证数据集中得到证实.因此,综合高敏肌钙蛋白浓度、连续采样期间的动态变化及采样的时间间隔,可用于评估急诊就诊时的心肌梗死率和30 d心血管事件.
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