目的探讨儿童胸膜炎病因与临床特点方法对2004年1月-2007年10月住院的190例胸膜炎资料进行回顾性分析。结果①190例中干性胸膜炎61例(32.1%),渗出性胸膜炎112例(58.9%),化脓性胸膜炎17例(9.0%)。感染154例(81.1%),其中以支原体(MP)最多见,共101例,其次为细菌、结核及病毒感染。恶性病因10例(5.3%),其他26例(13.7%)。②不同年龄组病因有所不同,大龄组MP及结核感染居多,而细菌和病毒者较少。恶性病因无明显年龄差异。③56例胸腔积液示细菌组细胞数最高,肿瘤组蛋白量最高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结核组与MP组腺苷脱氨酶(ADA)及γ干扰素(IFN-γ)明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳酸脱氢酶(LDH)除病毒组外均增高,差异无统计学意义。肿瘤组检测癌胚抗原(CEA)阳性3例(37.5%)。胸水培养阳性9例(16.1%)。结论儿童胸膜炎以感染为主,主要为MP、细菌、结核感染。要重视恶性病因及其他病因的胸膜炎诊断。胸腔积液多项指标联合检测有助于胸腔积液病因的鉴别。