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【摘 要】 目的：对针刺治疗应用于紧张性头痛中的临床效果进行分析研究。方法：选取于2013年5月-2014年9月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者78例，并随机分为常规治疗组（38例）和针刺治疗组（40例），观察常规治疗和针刺治疗的效果并比较。结果：针刺治疗组患者的痊愈率为55%，治疗总有效率为95%，均显著高于常规治疗组患者的26.3%和76.3%；同时针刺治疗组患者的头痛天数显著少于常规治疗组，头痛时间显著短于常规治疗组，疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺治疗应用于紧张性头痛中的临床效果十分显著，具有安全有效、不良反应小等诸多优点，值得大力推广。
【关键词】 针刺治疗 紧张性头痛 临床效果
紧张性头痛（又被称为肌收缩性头痛）这种临床常见疾病大多与日常生活中的应激有关，以头部的受压、钝痛感、束带感为主要的临床症状，如果没有经过及时有效的治疗，则有可能发展成为焦虑症或抑郁症的特征性症状[1]。本院将针刺治疗应用于2013年5月～2014年9月期间收治的紧张性头痛患者的治疗中，治疗效果确切，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年5月～2014年9月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者78例，以上患者均已将存在脑器质性病变、神经系统病变所致头痛的患者、存在癫痫及精神障碍的患者进行排除。其中女性患者和男性患者分别为33例和45例；年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者63岁，中位年龄：（43.57±6.24）岁；病程：0.8～8.5年，平均病程：（3.37±1.47）年。按随机平行对照法将以上患者随机分为常规治疗组（38例）和针刺治疗组（40例），2组紧张性头痛患者的性别、年龄、病程以及疾病程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗组
本组的38例患者接受常规治疗：给予患者50mg/次的盐酸乙哌立松片，3次/d于餐后口服使用。
1.2.2 针刺治疗组
本组的40例患者接受针刺治疗，选取的穴位分别为太阳、百会、风池、外关、率谷；如果患者为肝阳上亢型，则需加太溪、太冲；如果患者为瘀阻脑络型，则需加血海；如果患者为痰浊上扰型，则需加足三里、丰隆。对患者采取仰卧位，将颈部暴露后采用规格为25～40mm的华佗牌无菌针灸针对患者进行针刺治疗，并配合神灯照射，留针时间为20～30min[2]。
1.3 疗效标准
治疗后患者的头痛症状全部消失，并且对患者进行为期1年的随访工作后患者没有出现复发情况，则判定为痊愈；治疗后患者的头痛症状基本消失或改善显著，头痛发作时程度较轻并且时间较短，则判定为显效；治疗后患者的头痛症状、头痛发作次数、程度以及持续时间等均有多好转，则判定为有效；治疗后患者的上述指标均未出现好转迹象，则判定为无效。本次研究将10d作为1个疗程，78例患者均治疗1个疗程。
1.4 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
常规治疗组患者的痊愈率为26.3%（10/38），显效率为28.9%（11/38），有效率为21.1%（8/38），无效率为23.7%（9/38），治疗总有效率为76.3%；针刺治疗组患者的痊愈率为55%（22/40），显效率为25%（10/40），有效率为15%（6/40），无效率为5%（2/40），治疗总有效率为95%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的头痛天数以及头痛时间
针刺治疗组患者的头痛天数显著少于常规治疗组[（7.1±4.5）d VS（17.8±11.5）d]，头痛时间显著短于常规治疗组[（84.4±43.5）h VS（245.7±11.5）h]，疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组，[（3.42±1.34）分 VS（5.34±1.68）分]，t=5.45，8.54，5.11，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 討论
紧张型头痛在中医中属于“头风”、“头痛”范畴，主要是由于中枢痛觉超敏、神经递质因素、颅周肌肉收缩以及精神因素等导致的，以后枕、两颞侧、头顶部疼痛为主要的临床症状，并经常会存在颈肌不适、僵硬以及肩部疼痛等症状[3]。随着生活节奏的加快以及社会生活竞争日趋激烈，紧张型头痛的发病率也呈现大幅度上升的增长趋势。针刺治疗能够使患者交感神经的功能得到调整，能够使患者的负面情绪变为积极情绪，还能够使患者血管的痉挛状态得以解除，从而恢复局部组织供血，并达到“通则不痛”的效果。在本次研究中，对我院收治的78例紧张性头痛患者分别采取两种不同的方式进行治疗，结果显示：针刺治疗组患者的痊愈率为55%，治疗总有效率为95%，均显著高于常规治疗组患者的26.3%和76.3%；同时针刺治疗组患者的头痛天数显著少于常规治疗组，头痛时间显著短于常规治疗组，疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针刺治疗应用于紧张性头痛中的临床效果十分显著，具有安全有效、不良反应小等诸多优点，值得大力推广。
参考文献
[1]徐炎林，鲁望，张琰，张军，王亚芳，赵海音.头八针对紧张型头痛的疗效及脑血流情况的影响[J].辽宁中医杂志.2015，11（08）：1509-1510
[2]赵元琛，程一升，王苹莉，金露，万琪.中西医结合治疗紧张型头痛临床疗效分析及安全性评价[J].中华中医药学刊.2015，23（06）：1309-1310
[3]赵博华，李长聪，王玉才.葛根汤加味配合针刺治疗紧张型头痛寒凝血瘀证的临床观察[J].北京中医药.2014，09（04）：288-289
【关键词】 针刺治疗 紧张性头痛 临床效果
紧张性头痛（又被称为肌收缩性头痛）这种临床常见疾病大多与日常生活中的应激有关，以头部的受压、钝痛感、束带感为主要的临床症状，如果没有经过及时有效的治疗，则有可能发展成为焦虑症或抑郁症的特征性症状[1]。本院将针刺治疗应用于2013年5月～2014年9月期间收治的紧张性头痛患者的治疗中，治疗效果确切，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年5月～2014年9月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者78例，以上患者均已将存在脑器质性病变、神经系统病变所致头痛的患者、存在癫痫及精神障碍的患者进行排除。其中女性患者和男性患者分别为33例和45例；年龄最小的患者18岁，年龄最大的患者63岁，中位年龄：（43.57±6.24）岁；病程：0.8～8.5年，平均病程：（3.37±1.47）年。按随机平行对照法将以上患者随机分为常规治疗组（38例）和针刺治疗组（40例），2组紧张性头痛患者的性别、年龄、病程以及疾病程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗组
本组的38例患者接受常规治疗：给予患者50mg/次的盐酸乙哌立松片，3次/d于餐后口服使用。
1.2.2 针刺治疗组
本组的40例患者接受针刺治疗，选取的穴位分别为太阳、百会、风池、外关、率谷；如果患者为肝阳上亢型，则需加太溪、太冲；如果患者为瘀阻脑络型，则需加血海；如果患者为痰浊上扰型，则需加足三里、丰隆。对患者采取仰卧位，将颈部暴露后采用规格为25～40mm的华佗牌无菌针灸针对患者进行针刺治疗，并配合神灯照射，留针时间为20～30min[2]。
1.3 疗效标准
治疗后患者的头痛症状全部消失，并且对患者进行为期1年的随访工作后患者没有出现复发情况，则判定为痊愈；治疗后患者的头痛症状基本消失或改善显著，头痛发作时程度较轻并且时间较短，则判定为显效；治疗后患者的头痛症状、头痛发作次数、程度以及持续时间等均有多好转，则判定为有效；治疗后患者的上述指标均未出现好转迹象，则判定为无效。本次研究将10d作为1个疗程，78例患者均治疗1个疗程。
1.4 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
常规治疗组患者的痊愈率为26.3%（10/38），显效率为28.9%（11/38），有效率为21.1%（8/38），无效率为23.7%（9/38），治疗总有效率为76.3%；针刺治疗组患者的痊愈率为55%（22/40），显效率为25%（10/40），有效率为15%（6/40），无效率为5%（2/40），治疗总有效率为95%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的头痛天数以及头痛时间
针刺治疗组患者的头痛天数显著少于常规治疗组[（7.1±4.5）d VS（17.8±11.5）d]，头痛时间显著短于常规治疗组[（84.4±43.5）h VS（245.7±11.5）h]，疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组，[（3.42±1.34）分 VS（5.34±1.68）分]，t=5.45，8.54，5.11，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 討论
紧张型头痛在中医中属于“头风”、“头痛”范畴，主要是由于中枢痛觉超敏、神经递质因素、颅周肌肉收缩以及精神因素等导致的，以后枕、两颞侧、头顶部疼痛为主要的临床症状，并经常会存在颈肌不适、僵硬以及肩部疼痛等症状[3]。随着生活节奏的加快以及社会生活竞争日趋激烈，紧张型头痛的发病率也呈现大幅度上升的增长趋势。针刺治疗能够使患者交感神经的功能得到调整，能够使患者的负面情绪变为积极情绪，还能够使患者血管的痉挛状态得以解除，从而恢复局部组织供血，并达到“通则不痛”的效果。在本次研究中，对我院收治的78例紧张性头痛患者分别采取两种不同的方式进行治疗，结果显示：针刺治疗组患者的痊愈率为55%，治疗总有效率为95%，均显著高于常规治疗组患者的26.3%和76.3%；同时针刺治疗组患者的头痛天数显著少于常规治疗组，头痛时间显著短于常规治疗组，疼痛程度VAS评分显著低于常规治疗组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针刺治疗应用于紧张性头痛中的临床效果十分显著，具有安全有效、不良反应小等诸多优点，值得大力推广。
参考文献
[1]徐炎林，鲁望，张琰，张军，王亚芳，赵海音.头八针对紧张型头痛的疗效及脑血流情况的影响[J].辽宁中医杂志.2015，11（08）：1509-1510
[2]赵元琛，程一升，王苹莉，金露，万琪.中西医结合治疗紧张型头痛临床疗效分析及安全性评价[J].中华中医药学刊.2015，23（06）：1309-1310
[3]赵博华，李长聪，王玉才.葛根汤加味配合针刺治疗紧张型头痛寒凝血瘀证的临床观察[J].北京中医药.2014，09（04）：288-289