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目的评价腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值。方法使用自动弹簧活检针对经B超、胃肠内窥镜和（或）消化道造影、CT和（或）MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的58例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检。结果58例患者均经一次穿刺（活检）成功，分别取出3～5块腹膜壁层组织，经病理证实腹膜转移癌30例，腹膜结核18例，腹膜间皮瘤4例，经活检明确腹水原因的诊断率为89．66％（52／58）。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断，特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断，具有重要的价值。