辽宁省辽阳市庆阳153医院按摩室(113001)
　　上海中医药大学附属岳阳医院推拿科(200437)
　　主题词偏头痛手法治疗按法揉法弹拨法偏头痛是临床常见病、多发病。笔者于1996～1998年采用按揉弹颞部的方法治疗本病具有时间短、疗效显著的特点。现报道如下。
　　
　　1临床资料
　　本组54例中,均符合偏头痛的诊断标准,男22例,女32例;年龄17～57岁;病程最短者1年,最长者20年。
　　
　　2治疗方法
　　2.1点按睛明穴2～3分钟。2.2按揉太阳穴2～3分钟。2.3按揉頭维、颌厌、悬颅、率谷、角孙诸穴10分钟。
　　2.4按揉弹拨阿是穴(痉挛点):患者仰卧在床上,医者坐在患者头顶前方,医者用双手食指或中指在患者两侧颞部寻找痉挛点,其中右侧发生率较高,45例,占83%;左侧6例,占11%;双侧3例,占6%。然后对痉挛点进行按揉弹拨3～5分钟。
　　2.5双手四指微屈,拇指与四指自然分开,通过双腕快速摆动,带动微屈的四指,在两侧颞部进行快速扫散1～3分钟。
　　2.6用微屈的双手四指指腹轻轻扣击颞部2分钟。
　　以上方法每日治疗1次,5次为1个疗程。
　　
　　3疗效标准
　　3.1治愈:头痛及伴随症状消失,随访1年未复发。
　　3.2好转:头痛及伴随症状消失,随访1年发作1～3次。
　　3.3无效:经上述方法治疗2个疗程,疼痛症状无明显改变。
　　
　　4治疗结果
　　本组54例中,均按上述方法治疗,治愈16例(占30%),好转33例(占61%),无效5例(占9%),总有效率为92%。
　　
　　5典型病例
　　刘某,女,35岁,1997年6月24日初诊。头部呈发作性胀痛,且有搏动性感觉,伴有恶心、头晕已3年,近1周由于工作繁忙头痛加重。西医诊断为偏头痛。按上述方法治疗5次后头痛、恶心等症状基本消失。又治疗5次,头痛、恶心症状全部消失,随访1年未发作。
　　
　　6体会
　　偏头痛属中医的头痛,又称“头风”。笔者采用按揉弹拨颞部治疗偏头痛,根据中医“不通则痛,通则不痛”的理论,对偏头痛患者颞部进行按揉弹拨达到通经活络、行气止痛的目的,从而使头部症状消失而治愈。
　　参考文献
　　[1] 黄如训,等.临床神经病学.北京:人民卫生出版社,1996,131～142
　　[2] 凤胡.实用推拿手册.上海:上海科技教育出版社,1996,181～184
　　[3] 赵俊,等.疼痛治疗学.北京:华夏出版社,1994,273～285
　　[4] 罗永芬.腧穴学.上海:上海科学技术出版社,1996,13
　　[5]中国人民解放军后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,1987