分析慢性胃炎儿童常见的临床表现、不良饮食习惯、内镜特点及幽门螺杆菌(Hp)感染率。
方法取自2004年1月至2014年12月有反复上消化道症状儿童并接受内镜检查确诊为慢性胃炎445例,分析其腹痛、恶心和/或呕吐、腹胀、嗳气、纳差和反酸等临床症状的发生率、Hp阳性率、内镜检查特点及不良饮食习惯。男222例,女223例,年龄在4~16(9.5 ± 4.1)岁,病程1个月至5年。分为< 7岁组130例,7~10岁组186例和> 10岁组129例。
结果445例患儿中有219例Hp呈阳性,阳性率为49.21%,阳性率随年龄增长而升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组男女之间Hp阳性率比较也差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状以腹痛发生率最高,为420例(94.38%),其次为恶心或/和呕吐、嗳气、纳差、腹胀和反酸,发生率分别为73.48%、57.98%、50.79%、37.75%和12.58%。统计结果显示,各组除腹痛、恶心或/和呕吐外,其他症状各组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中除纳差发生率随年龄增加而降低外,其余均随年龄增加而升高。内镜下胃黏膜伴滤泡样改变94例(21.12%),胆汁反流34例(7.64%),幽门病变28例(6.29%),胃黏膜肠化17例(3.82%),胃黏膜脱垂和出血各14例(3.15%),胃黏膜糜烂7例(1.57%)。其中各组胆汁反流、幽门病变和胃黏膜出血发生率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。445例患儿中喜食油炸类食物、冷饮、酸、辣食和饮料分别为266例(59.78%)、236例(53.03%)、185例(41.57%)、122例(27.42%)和32(7.19%),各组比较差异有统计学意义(P<0.01),年龄越大不良饮食习惯发生率越高,而喜饮料的患儿并不多,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论慢性胃炎儿童Hp感染率较高,临床症状以腹痛最为常见,50%以上有恶心和/或呕吐、腹胀、嗳气等症状,反酸的发生率较低。胃黏膜伴滤泡样改变与Hp感染有关。