目的　评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法　62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组：29例每周接受1次紫杉醇30?mg、顺铂30?mg化疗（紫杉醇组），33例每周接受1次依托泊甙（VP-16）100?mg、顺铂30?mg化疗（VP-16组）。连续5～6周，均同时配合常规分割放射治疗（2?Gy/次，5次/周），照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，总剂量为60～70?Gy。结果　 紫杉醇组总有效率（CR+PR）为82.8%，完全缓解（CR）率为10.3%，VP-16组总有效率为54.6%，CR率为18.0%。2个组总有效率差异有显著性意义（χ2＝4.41，P＝0.038）。中位生存期、1、2年生存率紫杉醇组分别为12.8个月、52.2%、27.3%，VP-16组分别为9.8个月、42.8%、18.4%，2个组差异无显著性意义。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应，但均可耐受。结论　紫杉醇组治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于VP-16组，但不提高生存率。