【摘 要】
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呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）行机械通气患者最常见的感染性疾病之一。尽管使用封闭式吸痰管行吸痰操作是ICU气管插管患者最常见的护理措施，也是减少VAP发生的重要措施，但临床现有技术仍需使用外接冲管液进行湿化和冲洗。在使用过程中，该冲管操作存在无法控制冲洗液量，导致大量冲洗液进入患者气道，造成患者窒息的风险。附着在吸痰管壁的痰液无法完全冲净，痰液长时间滞留导致定植菌繁殖，加重患者感染情况。多次冲管既增加了耗材，又增加了医护人员的工作量。为此笔者设计了一种全封闭式吸痰管冲洗装置，获得了国家
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症监护室，浙江杭州 310006浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症监护室，浙江杭州 310006浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症监护室，浙江杭州 3
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呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）行机械通气患者最常见的感染性疾病之一。尽管使用封闭式吸痰管行吸痰操作是ICU气管插管患者最常见的护理措施，也是减少VAP发生的重要措施，但临床现有技术仍需使用外接冲管液进行湿化和冲洗。在使用过程中，该冲管操作存在无法控制冲洗液量，导致大量冲洗液进入患者气道，造成患者窒息的风险。附着在吸痰管壁的痰液无法完全冲净，痰液长时间滞留导致定植菌繁殖，加重患者感染情况。多次冲管既增加了耗材，又增加了医护人员的工作量。为此笔者设计了一种全封闭式吸痰管冲洗装置，获得了国家实用新型专利（专利号：CN 2019 2 1198740.5），此装置为一体化设计，吸痰、湿化、冲管用物全封闭，均无空气暴露，可严格进行无菌操作；注射器脉冲式冲洗可洗净附着于内壁的痰液，降低VAP发生率；使用过程中可有效控制冲洗液量，保证患者安全，减少浪费；优化操作步骤，减轻医护人员工作量，值得临床实践推广应用。
其他文献
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目的观察小青龙汤和清气化痰丸对白细胞介素-1β（IL-1β）诱导的人肺癌细胞H292黏液高分泌模型及核转录因子-κB/微小RNA-494（NF-κB/miR-494）信号通路相关分子的影响，探讨两者改善病理性气道黏液的作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测不同浓度小青龙汤、清气化痰丸对IL-1β诱导的H292细胞活性的影响并选择合适浓度进行后续实验。将细胞随机分为空白组、模型组（5μg/LIL-1β）、NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸铵（PDTC）组（5μg/LIL-1β 100μmol
目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）中的作用及可能的发病机制。方法①体内实验：将24只SPF级野生C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ALI/ARDS模型组、丙酮酸乙酯（EP）治疗组和EP对照组，每组6只。采用腹腔注射20mg/kgLPS制备ALI/ARDS模型，正常对照组和EP对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水；之后EP治疗组和EP对照组小鼠分别腹腔注射40mg/kgHMGB1抑制剂EP。6h后处死小鼠取肺组织，采用免疫荧光
目的探讨M1型小胶质细胞源性外泌体（M1-exo）对氧糖剥夺/复氧后神经元损伤的影响，并研究其作用机制。方法取对数期生长的小鼠小胶质细胞BV2，加入100μg/L脂多糖（LPS）和20μg/Lγ-干扰素（IFN-γ）诱导小胶质细胞极化为M1表型，通过蛋白质免疫印迹试验（Westernblotting）、实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）、免疫荧光法鉴定M1型小胶质细胞。收取M1型小胶质细胞的上清液，用ExoQuick-TCTM试剂盒提取M1-exo，通过透射电镜及纳米颗粒粒径分析（NTA）观察外泌体形态
目的探讨降钙素原（PCT）在蜂蜇伤患者发生急性肾损伤（AKI）中的预测价值。方法选择2019年5月至2021年8月绵阳市中心医院收治的105例蜂蜇伤患者作为本次研究的观察主体，根据AKI发生情况将患者分为蜂蜇伤AKI组（37例）和蜂蜇伤非AKI组（68例）。入院后收集两组患者的人口基线资料〔性别、年龄、体质量指数（BMI）、蜇伤时季节、蜇伤部位、蜇伤数目、基础疾病、临床表现以及炎症因子水平〕并进行比较。采用Logistie回归模型分析蜂蜇伤患者发生AKI的相关危险因素；采用Pearson模型分析PCT与其
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目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组（血磷
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