分析霍奇金淋巴瘤(HL)患者的治疗情况和疗效，并探讨影响预后的因素。
方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年2月至2011年2月间病理诊断明确、初治、资料齐全的415例HL患者的近期疗效、远期疗效和预后影响因素。
结果全组治疗后完全缓解(CR)371例(89.4%)，部分缓解33例(8.0%)，疾病进展11例(2.7%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的CR率分别为96.6%(56/58)、92.0%(219/238)、83.6%(51/61)和77.6%(45/58)，差异有统计学意义(P<0.001)。中位随访71个月，全组患者的5年无病生存率、5年无进展生存率和5年总生存率分别为90.6%、84.1%和92.5%。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期HL患者的5年无病生存率分别为94.5%和79.2%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年无进展生存率分别为91.2%和66.4%，差异有统计学意义(P<0.001)；5年总生存率分别为97.0%和81.5%，差异有统计学意义(P<0.001)。对于Ⅰ～Ⅱ期HL，综合治疗者的5年无病生存率(95.8%)明显优于单纯放疗者(78.6%, P＝0.004)，但与单纯化疗者(91.3%)的差异无统计学意义(P＝0.269)；综合治疗者的5年无进展生存率(92.9%)明显优于单纯化疗者(82.1%, P＝0.026)和单纯放疗者(78.6%, P＝0.045)；综合治疗者的5年总生存率(97.6%)明显优于单纯放疗者(85.7%, P＝0.009)，但与单纯化疗者(96.4%)的差异无统计学意义(P＝0.619)。对于Ⅲ～Ⅳ期HL，化疗缓解后放疗患者的远期生存有优于单纯化疗的趋势，尤其是化疗后部分缓解的患者，补充放疗明显提高了5年无进展生存率。多因素分析显示，分期和病理类型是影响HL患者5年无病生存率的独立因素(均P<0.05)。分期、血清β2微球蛋白水平和化疗方案是影响HL患者5年无进展生存率的独立因素(均P<0.05)。分期、血清β2微球蛋白水平和化疗方案是影响HL患者5年总生存率的独立因素(均P<0.05)。
结论HL患者预后较好，Ⅰ～Ⅱ期患者首选化放疗联合的综合治疗；Ⅲ～Ⅳ期化疗后部分缓解者补充放疗可改善预后。分期、血清β2微球蛋白水平和一线化疗方案可能影响HL患者的预后。