抗抑郁剂的选择和注意事项

来源 :今日健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a1986431230xinglixue
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  抑郁症属于临床中十分多见的一类精神障碍,具体指的是各类因素导致的以持久并且显著心境低落作为表现特征的心境障碍,抑郁症疾病存在非常高的发病率与复发率,根据大量研究可见,抑郁症疾病发病率在3%到17.1%之间,属于引发全球人群劳动能力受损的关键性因素,引发生产力损失并且卫生资源受到占用,造成患者生活质量降低,社会功能出现损害,引发家庭经济负担以及家庭正常生活秩序出现紊乱。
  抑郁症严重危害到人类的健康,现在临床治疗抑郁症主要采取化学药品,但是治疗效果不佳,同时存在抗抑郁谱窄、不良反应大并且容易复发等弊端,国内外现在较为重视从传统药物中寻找理想的抗抑郁新药。逍遥散存在疏肝清热以及解郁健脾养血的作用,主要治疗肝郁血虚生热证,自汗盗汗,两肋作痛,头痛目眩,寒热往来,神疲食少,月经不调,少腹胀痛,口燥咽干,乳房作胀以及小便涩痛等,文献资料显示,逍遥散能够显著改善抑郁症状,存在抗抑郁和抗焦虑的效果,但是缺少较为严格的临床试验。麦普替林属于四环类抗抑郁药物,可以选择性阻断中枢神经突触前膜对于去甲肾上腺素再摄取,此药物不但存在抗抑郁与抗焦虑症状,产生的不良反应低于三环类抗抑郁药物,将其和逍遥散进行对照分析,从而可以良好的证实逍遥散治疗抑郁症的疗效。
  抑郁症疾病属于一类世界性公共健康问题,抑郁症病人的临床表现包括沮丧、易激动、悲伤、抑郁以及烦躁等,少数病人能够产生幻觉,严重者会出现自杀倾向,对于抑郁症疾病的治疗方式很多,其中药物治疗最为常见,氟西汀作为一类选择性与血清再吸收抑制剂型抗抑郁药物,药物形态主要为盐酸氟西汀,在治疗抑郁症以及强迫症疾病中效果一般,起效速度比较慢,治疗疗程比较长,对于病人的用药依从性和预后效果产生影响,因此临床中需要寻找另外有效的治疗措施。
  齐拉西酮作为一类新型抗精神疾病药物,能够对D2受体以及5HT2A受体和5HT1D受体产生良好的拮抗作用,与此同时对于5HT1A受体产生激動作用,抑制突触对于去甲肾上腺素的摄取。根据研究资料表明,齐拉西酮在治疗急性精神分裂症以及慢性精神分裂症引发的阳性症状以及阴性症状存在良好的治疗效果,其中阳性症状包含幻觉、敌意、妄想与思维紊乱,阴性症状包含意志脆弱、反应迟钝、少语、社交冷淡与情绪淡漠,同时能够有效治疗抑郁以及焦虑等情感障碍。
  根据大量文献资料表明,精神分裂症患者中伴发抑郁症状的出现几率大概在20%至70%之间,抑郁症状同样属于引发精神分裂症患者自杀的重要因素,临床中及时发现并且治疗伴抑郁症状精神分裂症患者非常重要。现在临床普遍认为伴抑郁症状精神分裂症的发病机制为抗精神病药物导致不良反应影响抑郁症状出现,文献资料显示,抗精神病药物对于纹状体多巴胺D2受体所产生的拮抗率越高,代表精神分裂症患者出现抑郁症状的几率越高。患者长时间受到精神症状的支配,会出现情绪低落、抑郁以及焦虑表现,此类不良情绪属于组成精神分裂症的重要部分。跟随疾病的转归,患者的自知力慢慢恢复,当患者病情得到显著好转之后,会感受到社会歧视,无法良好适应社会,长时间承担较大的心理压力,自我感到自卑与羞愧,从而出现抑郁症状。
  齐拉西酮作为一类苯异噻唑哌嗪类衍生物,可以良好的缓解精神分裂症导致的阴性症状与阳性症状,齐拉西酮可以有效阻断D2受体,对于精神病阳性症状起到缓解作用,可以有效拮抗5HT10和5HT2A受体,同时激动5HT1A,利用上述机制提高突出间隙NE和5HT浓度,进一步发挥抗抑郁治疗作用。
  利培酮作为一类选择性单胺能拮抗剂,可以有效缓解精神疾病表现症状,帮助患者稳定情绪,利培酮虽然可以起到改善伴抑郁症状精神分裂症临床表现症状的作用,但是短期内齐拉西酮治疗效果更加。齐拉西酮目前在临床治疗难治性抑郁症中获得了广泛的应用,一般用来辅助治疗或是联合治疗,存在较为理想的临床效果,齐拉西酮能够发挥有选择中脑边缘系统效果,对于此区域内的D1阻断、神经元突触间隙、去甲肾上腺素以及5HT1A再摄取存在抑制作用,所以可以良好的发挥抗抑郁效果,并且齐拉西酮可以降低皮质醇释放,在治疗难治性抑郁中可以对部分相关病理状态起到改变作用。
  文献资料中认为齐拉西酮药物所起到的抗抑郁治疗效果明显高于利培酮,主要是由于小剂量口服齐拉西酮可以促进药物和5HT受体的结合速度,在5HT1A受体中存在比较高的激动作用,能够快速并且高效的阻断5HT1D以及5HT2C受体效应,从而发挥理想的抗抑郁治疗效果。齐拉西酮对于伴抑郁症状精神分裂症患者执行能力所产生的影响主要是由于药物存在神经营养作用,可以加快树突生长速度,从而改善伴抑郁症状精神分裂症患者的认知功能,齐拉西酮可以明显提升前额叶皮层多巴胺浓度,良好的改善伴抑郁症状精神分裂症患者的阴性症状以及认知功能,文献资料中显示,齐拉西酮利用对5HT1A受体的调节,加快大鼠海马神经干细胞神经重新生成速度。
其他文献
【摘要】目的:探讨分析医用弹力绷带在重症监护患者桡动脉和足背动脉采血后压迫止血的临床应用效果。方法:以我院ICU重症监护患者150例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组75例,观察注75例。对照组患者予以传统棉签按压方法止血,观察组患者在动脉采血后使用普通棉球压迫穿刺点后再用医用弹力绷带缠绕两周后固定的方法压迫止血。结果:观察组在桡动脉、足背动脉采血后压迫止血效果、减少皮肤瘀斑及出血、
期刊
【摘要】随着我国的飞速发展,微生物技术也在不断创新,近几年来,微生物检验逐渐在临床中广泛应用,对人们的疾病诊断及防治起到了重要的作用。为进一步将检验结果的准确性提高,采取相关的质量控制对策是非常重要的[1]。  【关键词】微生物检验;问题;措施  1.前言  在微生物检验过程中,相关人员要认识到检验质量与食品微生物检验过程之间的密切联系与不同的检验方式对检验质量准确性的影响,选择最合适的检验方式,
期刊
【摘要】国内外对于新型冠状病毒引起的疾病,其命名一直存在争议。本文通过观察比较,提出了笔者个人观点:将此次新型冠状病毒感染引起的疾病,命名为“2019冠状病毒感染呼吸性疾病”,将其纳入传染病范围。建议对“2019冠状病毒感染呼吸性疾病”进行管理、宣教、防控和治疗时,附上其病毒化学组成结构与基因序列图谱;详细记载疾病流行事件、流行病学规律、有效防控措施、临床表现、有效检查检测手段;记录临床诊断依据、
期刊
【摘要】目的:探讨在原发性肝癌患者的治疗中应用肝动脉化疗栓塞的临床效果。方法:选取我院 2015年 1 月~ 2019年 12月期间治疗的100例原发性肝癌患者,并将患者平均分为观察组和对照组。观察组应用肝动脉化疗栓塞进行治疗,对照组患者实施肝动脉化疗,不进行插管栓塞治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为 96%,显著优于同期对照组患者的90%,观察组患者治疗后并发症发生率
期刊
【摘要】目的:观察“闫氏疗法”治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:采用“闫氏尿三针”针灸结合脐部外敷的方法治疗小儿遗尿160例。结果:痊愈112例,痊愈率70% ;显效146例,显效率91% 。结论:以针灸结合穴位外敷治疗小儿遗尿疗效明显。  【关键词】小儿遗尿;针灸治疗;穴位敷贴  遗尿是临床常见病。是指3周岁以上,具有正常排尿功能的儿童,在睡眠中不自觉排尿而小便自遗的一种病症,亦称“尿床”、“夜尿症
期刊
每一个父母都希望自己的孩子能够健康、无忧无虑的成长,但实际上这一想法却很难实现,尤其是在环境恶化、疾病传播快的时代背景之下,感染病菌是一种常态化现象,尤其是年龄小于两岁的幼儿,很容易出现发热的情况。而我们的家长小孩一出现发热就有恐惧症,有的家长到医院后非常着急,要求医生帮他们的孩子先看病,要求药师先发药给他们。下面就让我们来看一看小儿发热时家长应该怎么做,小儿退热的"火候"应该如何掌握。  一、小
期刊
【摘要】目的:分析中医康复疗法对老年股骨缺血性坏死患者髋关节功能的影响。方法:将本院2019年5月~2020年5月90例老年股骨缺血性坏死患者按照不同疗法分成A组(n=45)与B组(n=45),A组应用全髋关节置换术治疗,B组应用全髋关节置换术联合中医康复疗法治疗,对比两组患者的髋关节功能(Harris评分)、日常生活能力(Barthel评分)以及总体疗效。结果:B组治疗后的Harris评分(86
期刊
【摘要】目的:探讨自动发药机给门诊药房工作带来的利弊,思考改进措施。方法:分析我院门诊自动发药机使用现状,通过对自动发药机使用前后病人等候时间、发药差错率、工作效率等方面的比较,总结自动发药机在门诊药房使用中的利弊,从问题入手思考改进措施。结果:自动发药机投入使用后有效地缩短了病人等候时间,降低了发药差错率,提高了窗口工作效率,但同时存在发药机发药差错、系统故障导致的调剂工作瘫痪和后勤工作量增加等
期刊
【摘要】微生物实验室检验对于传染性疾病的预防、检查、诊断和治疗都能够起到至关重要的作用,这一检验过程涉及细胞学、微生物学、分子生物学等多学科知识,在重大传染性疾病的诊断和治疗中,准确、及时、可靠的微生物检验报告对于抑制疾病的進一步发展和挽救患者生命,都能够起到重要作用。  【关键词】微生物;实验室;质量控制  1.前言  在21世纪出现了很多传染性疾病,在这些传染性疾病大肆传播的过程中也就出现了流
期刊
【摘要】手卫生是现今医疗卫生机构公认的减少致病微生物传播的经济、方便的有效手段。传染病专科医院作为传染病患者集中的场所,更是致病微生物传播的高危区域与传染病性疾病防控的重要防线。采用有效的手卫生策略或技术手段,可为传染病医院有效控制病原微生物传播,减少院内感染提供有力保障。  【关键词】医务人员;手消毒;研究;影响因素  1.前言  医务人员是高风险人群。特别是传染病科的医务人员,更是容易引发传染
期刊