【摘 要】
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目的 评价神经内镜下治疗全脑室出血铸型的疗效.方法 选择45例全脑室出血铸型患者,按治疗方法不同分为神经内镜下清除血肿组(内镜组)和传统脑室外引流组(脑室引流组),比较两组术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评级,并进行随访.结果 内镜组15例患者(GCS评分＜8分)术前GCS评分为(6.21±1.05)分,与术后2周的(8.17±1.74)分比较差异有统计学意义(P＜0
【机 构】
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467000河南省平顶山市第二人民医院神经外科,467000河南省平顶山市第二人民医院神经外科,467000河南省平顶山市第二人民医院神经外科
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目的 评价神经内镜下治疗全脑室出血铸型的疗效.方法 选择45例全脑室出血铸型患者,按治疗方法不同分为神经内镜下清除血肿组(内镜组)和传统脑室外引流组(脑室引流组),比较两组术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和日常生活能力量表(ADL)评级,并进行随访.结果 内镜组15例患者(GCS评分＜8分)术前GCS评分为(6.21±1.05)分,与术后2周的(8.17±1.74)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);6例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(9.79±1.17)分,与术后2周的(12.57±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,15例临床症状、体征较术前明显好转,4例临床症状无改善,2例死亡.脑室引流组17例患者(GCS评分＜8分)术前G CS评分为(5.96±0.96)分,与术后2周的(6.65±1.35)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);7例患者(GCS评分8～ 14分)术前GCS评分为(10.02±1.09)分,与术后2周的(11.07±1.85)分比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中,8例临床症状、体征较术前明显好转,9例临床症状无改善,7例死亡.随访6个月,内镜组ADL评级Ⅰ级11例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,优良率为89.5％(17/19).脑室引流组ADL评级Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,优良率为76.5％(13/17).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经内镜下清除脑室内血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是全脑室出血铸型较佳的外科治疗方法。
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