燥热伤肺型咳嗽验案一则

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病例患者张某,女,35岁,于2014年10月11日就诊。主诉:反复咳嗽2个月,伴声音嘶哑3天。现病史:患者自诉2个月前因熬夜加班,且饮食不注意,出现口腔溃疡,咽喉肿痛,自服众生丸,喷双料喉风散、西瓜霜后口腔溃疡痊愈,咽喉基本无肿痛,但咽部稍有不适感,咳嗽,痰粘稠而黄。因工作繁忙,未予治疗。3天前无明显诱因出现声音嘶哑,甚则不能发出声音,遂来就诊,就诊时症见咳嗽痰少,咯痰不爽,涩而难出,痰粘稠而黄,偶见痰中带血,咽喉干燥,声音嘶哑,甚则不能发出声音,无恶寒发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,口干口渴,纳眠可,二便尚可,舌红,苔薄黄而干,脉细数。中医诊断:咳嗽;辨证分型:燥热伤肺。方药:贝母瓜蒌散加减:贝母10g、瓜蒌15g、天花粉10g、茯苓10g、橘红6g、桔梗6g、沙参8g、麦冬6g、白茅根10g、仙鹤草6g。共5剂,日1剂,早晚分服。随访:5天后复诊,患者咳嗽频率减少,痰稍粘偏白,无声音嘶哑,无痰中带血,余症状减轻。效不更方,予前方去白茅根、仙鹤草续服5剂。再次复诊,患者诸症皆解除,嘱患者避风寒、慎起居、调饮食、畅情志,随访良好。
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