体外受精-胚胎移植（俗称“试管婴儿”）技术作为不孕症治疗的主要方法，圆了无数无法自然受孕夫妇的“生育梦”。但与此同时，这项技术也会带来一些副作用，多胎妊娠就是其中之一。
　　人类的受孕通常为单卵单胎。极个别女性在一个生理周期内，会排出两个卵并同时受精，或由一个受精卵分裂、孵出两个胚胎。自然受孕双胎的发生率为1.2%左右。双胎妊娠者多有家族史、孕前应用促排卵药物或有多个胚胎移植史。如今，随着促排卵药物和“试管婴儿”技术的应用，双胎妊娠率已高达25%～35%。
　　为了提高“试管婴儿”的妊娠成功率，不少患者要求移植两枚或两枚以上的胚胎，这便是双胎和多胎率增加的主要原因。

多胎妊娠对母婴安全是巨大考验

　　据统计分析发现，多胎妊娠的流产率为单胎妊娠的3倍;多胎妊娠孕妇的早孕反应较重，持续时间较长;妊娠晚期，双胎和多胎妊娠者的子宫体积明显大于单胎妊娠者，过度增大的子宫使横膈抬高，可引起呼吸困难、下肢静脉曲张与水肿等症状;多胎妊娠者出现妊高征、子痫的概率较单胎妊娠者高3～4倍，发生妊娠期肝内胆汁淤积症的风险为单胎妊娠者的2倍，妊娠期贫血发生风险为单胎妊娠者的2.4倍;多胎妊娠者羊水过多的发生率为12%，胎膜早破的发生率为14%，分娩时出现大出血、胎盘早剥的风险较高。
　　双胎妊娠者的孕龄通常仅有32～36周，婴儿出生时多为低体重儿;胎儿还易出现发育受限、畸形等。

双胎“酌减”，多胎“必减”

　　因多胎妊娠对母婴的安全存在威胁，故原则上要求三胎及以上的孕妇必须减胎，双胎孕妇视情况决定是否减胎。身材矮小、高龄、身体较虚弱、瘢痕子宫、子宫畸形、宫颈功能不全的双胎孕妇，应听从医生的建议接受减胎手术。身体状况良好，身材高大、骨盆宽敞，经医生评估能承受双胎压力的孕妇，可不减胎，但必须定期、严格接受产前检查。

理性看待减胎手术

　　减胎手术一般有两种方式：经阴道穿刺减胎或经腹穿刺减胎。手术在超声引导下进行，医生通常会选择合适的妊娠孕囊进行操作。例如，选择最靠近阴道壁，且含有最小胚体的妊娠孕囊进行减胎操作。减胎手术后，医生会采取相应措施抑制宫缩、预防感染及出血。但仍有4.7%的患者不幸流产。
　　越早进行减胎手术，对孕妇的刺激越小，手术操作越容易，残留的坏死组织越少。由于在多胎妊娠中，早期胚胎停育的概率也不小，因此也有患者经医生评估后，选择在孕中期进行减胎。
　　 随着辅助生殖技术的不断发展和多学科之间交流的不断加强，越来越多生殖科医生意识到多胎妊娠的危害，更鼓励患者进行单胚胎移植，力求从根源上减少多胎妊娠。移植后，一旦出现多胎妊娠，孕妇一定要向專科医生进行咨询，以母婴安全为首要原则，共同协商制定接下来的治疗方案。
　　千日成