治疗高血压的新靶点:血管紧张素原

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高血压是全球患病率最高的非感染性慢性病,也是许多心血管疾病共有的危险因素。大多数高血压病例不可治愈,终生服药给社会和患者带来沉重负担。肾素-血管紧张素系统在高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的发生和发展中扮演着重要角色,其中血管紧张素原是肾素-血管紧张素系统的上游分子,近年来的研究表明血管紧张素原有望成为治疗高血压的理想靶点。RNA干扰技术是前景良好的基因沉默技术,具有精确地调控基因表达的潜力,将其用于靶向致病基因具有重要的临床意义。现汇总近年来血管紧张素原与高血压的有关研究,简要概述RNA干扰的原理,
其他文献
冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗相关的出血并发症可导致不良的临床后果,有时甚至是致命性的,因此制定抗血小板治疗方案前应仔细评估出血风险。近些年,不同评分模型被提出,用于对冠心病患者的出血风险进行危险分层,以指导抗血小板治疗的强度和疗程以及改善患者的预后。然而,不同的评分模型有其各自的适用人群与范围、优点及临床局限性,各评分模型之间有其相通之处和不同之处,因此如何选择或联用出血评分系统对指导临床诊疗决策相当重要。现就不同评分模型在冠心病患者中的应用做一综述。
先天性心脏病是导致儿童死亡的一个重要病因,为研究先天性心脏病的病理生理机制,建立稳定可靠的动物模型相当重要,建立体-肺动脉分流是模拟左向右分流型先天性心脏病的关键技术。现从外科建立分流技术的发展出发,介绍体-肺动脉分流对于建立动物模型的意义,以及以介入方式建立此分流的发展和在不同模型中的应用。
冠状动脉狭窄的功能学评估在现代临床决策中的作用具有重要意义。冠状动脉血流储备分数(FFR)是目前公认的有创评价冠状动脉狭窄部位血流动力学改变的金标准。然而,在临床实践中FFR技术存在一些技术缺陷,限制其在临床上的广泛应用。定量血流分数(QFR)利用两个常规体位冠状动脉造影影像来计算FFR,简化了评估流程,且弥补了FFR技术的一些不足,具有显著的临床推广优势。最近多项研究已证明QFR在对冠状动脉功能学狭窄诊断上与FFR具有良好的一致性,并发现其在指导临床决策和评估临床预后方面也有很好的价值。QFR有望代替F
肠类器官是一种体外培养建立的富含肠道干细胞群的三维立体肠道组织。肠类器官可以模拟接近体内环境下肠道的生理状态,在研究肠道胚胎发育、建立肠道疾病模型、临床药物筛选、组织再生及基因治疗等领域更具优势,也为儿童肠道疾病研究提供了全新思路。本文现就肠类器官作为儿童肠道疾病模型的研究进展及潜在临床转化应用前景做一综述。
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis, NEC)是一种危及新生儿,尤其是早产儿生命的胃肠道急症。近年来,国内NEC发病率呈现上升趋势。因此,对NEC胃肠道保护作用的研究仍显重要。生长因子是一类调控细胞生长、发育的生物活性物质,能以特定方式改善肠道功能。本文现就生长因子对新生儿坏死性小肠结肠炎胃肠道保护作用相关研究的进展及临床意义做一综述。
体外膜肺氧合(ECMO)是在体外循环基础上发展起来的体外生命支持技术,为各种原因导致的重症心肺功能衰竭患者提供暂时性心肺支持,争取原发疾病治疗和恢复的时间窗口,在危重患
随着人口老龄化的加重,心血管疾病俨然已成为威胁人类生命健康的疾病之首。流行病学显示,超过25%的慢性心力衰竭患者伴有慢性肾脏病。心脏和肾脏,作为人体两大重要器官,二者在结构和功能上既相互独立又紧密联系,共同维持人体体液的平衡。其中任一器官结构或功能发生改变将导致另一器官的结构或功能变化,即心肾综合征。现代影像学技术迅猛发展,磁共振、超声、计算机断层扫描以及放射性核素显像等技术广泛应用于临床诊断,影像学在诊断心肾综合征及评估心脏、肾脏结构和功能损害方面拥有广阔的应用前景。
盐水灌注导管通过降低电极组织界面温度,能进一步安全地增加消融深度和产生符合肾动脉周围神经分布的消融损伤。已有研究证实其可安全地应用于肾去交感神经消融术中,实现较非灌注导管相似或更佳的去神经效应。现就盐水灌注导管在肾动脉消融中的应用做一综述。
肺动脉高压是一种发病机制多样的致死性疾病。它会引起严重的血流动力学紊乱、严重的肺血管重塑、肺血管阻力增加、右心衰竭,最终导致死亡。女性的发病率远高于男性。即使在应用现代先进的靶向药物治疗后死亡率仍明显下降,但由于仍存在让人难以接受的极高的产妇和胎儿死亡率,指南中禁止肺动脉高压患者怀孕。现旨在探讨妊娠合并肺动脉高压患者的发病机制及性激素在其中的作用。
替格瑞洛属于新型P2Y12受体强效拮抗药,对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集反应能产生呈浓度依赖和可逆的抑制作用,在临床上作为常用的抗血小板药被广泛用于治疗急性冠脉综合征。在替格瑞洛管理急性冠脉综合征患者过程中发生缓慢性心律失常不良反应的可能性不大,但一旦发生有可能是致命性的。现重点阐述替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征时缓慢性心律失常的发生率、机制、可能的危险因素、特点、干预及转归等方面的国内外研究进展。