摘 要 对500名社区公众问卷调查结果显示,未接受过CPR培训者占91%,心跳呼吸骤停判断掌握率占71%,选择现场急救者占15%,可以正确实施CPR者占3%。说明公众CPR普及率低,现场急救意识淡薄,应在公众中开展广泛的CPR培训,强化现场急救意识和急救技能。
　　关键词 徒手心肺复苏术 急救知识 公众 调查
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.242
　　资料与方法
　　采用随机抽样调查。随机抽取愿意配合调查且具有独立民事责任能力的非医务人员,其中男268人,女232人,年龄18～70岁;文化程度:本科及以上288人,大专132人,高中及以下80人;职业:教师52人,职员178人,工人123人,农民工15人,学生87人,离退休人员31人,其他14人。
　　方法:自行设计CPR调查表,其内容包括是否接受过CPR培训、心跳呼吸骤停的判断、徒手心肺复苏术掌握情况、发现有人发生猝死时的现场处理。其中现场处理为开放式作答,假设在被调查者身边有人突然倒地,发生心跳呼吸骤停,被调查者自行填写此时最有可能采取的措施。
　　结 果
　　心肺复苏术的培训及掌握情况:500例被调查对象中,仅有45例(9%)表示接受过CPR培训,而能够正确实施CPR者才15例(3%)。
　　现场处理:假设现场有人发生心跳呼吸骤停,500例被调查者中有多达425人选择拨打急救电话或直接送医院,仅有75人同时选择向周围人呼救及现场急救,这75人中可以正确实施CPR者只有15人(3%)。
　　讨 论
　　公众心肺复苏急救知识普及率低,掌握率更低,多数公众对现场CPR认识不足。
　　大量资料表明:心脏停搏4分钟内开始CPR者约50%可被救活;4～6分钟开始复苏者10%可以救活;超过6分钟者仅存活4%;10分钟以上开始复苏者,存活的可能性更为减少^[1]。这表明复苏开始时间越早,抢救成功率越高。心跳呼吸骤停大多数发生在医院以外场所,如家庭、外出途中、娱乐场所等,多数场合没有医务人员在场,公众往往是第一目击者。只有第一目击者在现场施以正确的CPR,才能为抢救成功奠定基础。本次调查结果显示,公众接受CPR急救知识培训率仅为9%,能够正确实施CPR者更低至3%,说明公众心肺复苏急救知识普及率低,掌握率更低,不能满足社会急救需求,应当引起相关部门足够重视。
　　现场处理的调查结果显示,假如身边有人突发心跳呼吸骤停,选择拨打急救电话或直接送医院者占85%,选择现场急救者仅占15%,这说明大多数公众没有意识到心跳呼吸骤停患者现场施行CPR对患者生存的重大意义。
　　对策:提高心跳呼吸骤停患者复苏成功率的决定因素是在现场必须有经过培训,有实施急救能力的第一目击者^[2]。首先政府应高度重视,把心肺复苏等急救知识宣传作为社会公益事业给以投入,加大对现场心肺复苏重要性及方法的宣传力度。制作心肺复苏操作技术专题录像在电视台播放,编写心肺复苏小册子分发市民,在候车室等公共场所张贴心肺复苏的常规流程挂图,配合简要的文字说明;其次,对交警、消防、司乘人員、大型商场有关人员、机场服务人员等重点人群进行心肺复苏知识和技能的培训,作为这些单位员工过关考核项目,要求人人过关,不达标者取消评先及晋职资格;第三,加强对大学及中学师生心肺复苏急救知识和技能的培训。大学及中学师生人群基数大,接受新知识快,培训相对容易,加强对该类人员的培训,可迅速提高社会各个行业急救水平,为整个社会心肺复苏技能的提高打下良好基础;第四,相关部门应出台政策和相应法律,明确社会公众实施心肺复苏等急救的权利和责任,保证接受过心肺复苏急救知识培训的公众在需要的时候敢于采取急救措施,从而挽救更多的生命。
　　参考文献
　　1 张文武.昏迷急诊.北京:中国医药科技出版社,1992:155.
　　2 钱方毅,李宗浩.心肺复苏和心血管急救的演变和进展.中国急救复苏与灾害医学杂志,2006,7(1):9-10.