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【摘要】目的：探究消毒供应中心去污区工作人员面临的职业危害和防护对策。方法：回顾性分析我院消毒供应中心去污区工作人员所面临的职业危害，并提出相应的解决措施。结果：消毒供应中心去污区工作人员的职业危害以生物因素、物理因素、化学因素以及心理社会因素为主。结论：分析消毒供应中心去污工作人员面临的职业危害，并采取相关预防措施，可有效减少职业危害的发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】消毒供应中心;去污区;职业危害;对策
【中图分类号】R18
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0007-01
医院消毒供应中心主要工作内容是对医院相关诊疗器械、物品进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等，工作环境和技术操作具有较高的独特性[1]。由于该科室去污区工作人员长期接触锐器、化学消毒剂以及致病源等，加之工作中多使用极具噪音的设备和繁重的工作内容，会为消毒供应中心去污区工作人员的生理和心理带来严重影响。故本次实验尝试对我院消毒供应中心去污区工作人员所面临的职业危害进行分析，并提出针对性的防护举措，旨在减少危险的发生几率。现作出如下报道。
1 职业危害因素
1.1 生物因素
（1）血液和体液污染：由于消毒供应中心经常接收本院重复使用的医疗器械，部分器械会伴有患者血液和体液，在清洗消毒过程中，一旦该科室工作人员防护不到位，极易受到损伤，例如在对管腔进行高压水枪冲洗过程中，一旦人体吸入气溶胶，严重影响人体健康状况。
（2）銳器损伤：消毒供应中心的工作内容包括回收相关医疗器械和清创包，因器械和清创包沾有患者污染物，一旦意外被针头或者刀具划伤，会损害工作人员身体健康，这也是该科室工作人员最为常见的职业危害。
1.2 物理因素
（1）职业性腰背疼痛：消毒供应中心去污区工作人员的工作内容包括搬运重物、站立工作、弯腰清洗医疗器械等，长此以往，多数工作人员会出现静脉曲张、颈椎病、腰椎病以及慢性腰腿痛。
（2）噪音：由于在清洗医疗器械过程中，多需要全自动喷淋清洗机、超声半自动清洗机、高压水枪、烘干机以及高压气枪等设备，而这些设备均伴有严重噪音，长期可导致去污区工作人员出现紧张等不良心理，由此引发听觉系统疾病和中枢神经系统疾病，例如听觉迟缓、血压升高、头痛、烦躁、耳鸣以及注意力不集中等不良现象。
1.3 化学因素
化学消毒剂（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、多酶清洗剂、润滑油等）对于清洗消毒医疗器械必不可少，但极易为去污区工作人员带来多种危害，例如头昏、咽喉干痒、皮肤过敏以及灼伤等，也会影响人体消化系统;含氯消毒剂，如84消毒液，不仅气味难闻，而且挥发性和腐蚀性较强，浓度高，工作人员长期接触会严重刺激皮肤[2];另外，除锈剂多呈现酸性，浓度过高会导致人体头晕、流泪，同时刺激皮肤。
1.4 心理社会因素
医院对消毒供应中心去污区工作人员的重视程度较低，并且该科室工作人员的自我防护意识较为薄弱，加之长期繁重工作和工作环境恶劣，极易引发工作人员出现抑郁等心理。
2对策
2.1 生物因素防护
（1）血液和体液防护处理：依据消毒隔离制度和操作标准进行防护，工作人员在完成工作后应注意采用六步洗手法清洗双手，在清查和清洗医疗器械时，应注意佩戴口罩、帽子、手套、面罩、护目镜以及防水罩袍[3]。为减少液体飞溅或者气溶胶感染几率，工作人员在清洗器械时应注意在水下操作。
（2）锐器损伤防护处理：该科室去污区工作人员的工作性质极具特殊性，医院可通过加强人员培训和制定操作流程来提高工作人员的自我防护意识，对于锐器的应用，应严格遵循医院相关规章制度，正确使用锐器盒，对于已使用的刀片和针头，应及时放置在锐器盒中，一旦装满，应对锐器盒进行封闭，并进行统一焚烧[4]。如果出现锐器损伤意外，应按照规定流程及时局部挤血，使用流动水予以冲洗，并上报上级科室予以处理。
2.2 物理因素防护
（1）职业性腰背疼痛防护处理：工作人员应多进行腰背锻炼，增加腰背肌力和韧带弹性，如需搬运重物，可采用多人合搬或者推车等方式，以减少腰背用力力度。
（2）噪音防护处理：安排专门人员对设备进行管理，同时定期保养，对于不合格的设备，应做到及时更换，保证机器设备的良好运行，在一定程度上减少噪音;可定期集中清洗相关器械，并佩戴隔音耳机，并注意随手关门，减少噪音的传播。
2.3 化学因素防护
科室应时常通风，加速空气流通，减少消毒剂的浓度;熟悉各种化学消毒剂的使用方法、注意事项、毒性反应以及相应处理方式，在使用时注意自身防护，以此减少皮肤过敏和皮肤刺激的发生几率，在使用浸泡容器时，应及时加盖，分类放置并设有明显标志。
2.4 心理因素防护
加强科室人员之间的交流，确保良好人际关系，同时改善科室环境，为工作人员营造一个良好、宽松、融洽的工作环境;为保证工作强度的均衡性，可合理制定排班制度，并定期组织培训，以此提高职业素养和增强自我防护意识，避免职业危害的发生。
3 讨论
近年来，伴随我国医疗技术水平的不断发展，医院管理模式发生较大转变，愈发重视医院工作人员的安全问题。消毒供应中心作为医院回收、消毒、清洗医疗器械的重要部门，去污区工作人员常常伴随多种职业危害因素，虽不可完全消除，但可通过相关措施进行防护。加强职业安全教育和培训作为工作人员自我防护的基础，同时加强规范性操作流程，改善工作环境和建立良好的防护措施能够在很大程度上降低职业危害力度，提高工作质量。
综上所述，针对消毒供应中心去污区工作人员所面临的职业危害建立针对性的防护举措，可有效改善医院工作质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]苏湘利消毒供应中心去污区工作人员职业危害因素与防护对策[J].疾病监测与控制，2016， 22（34）： 234-235
[2]费连凤，曹力医院消毒供应中心去污区职业暴露危险因素及其安全措施[J].武警医学，2016，27（9）： 954-956
[3]甄兰英，贾慧消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策的探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（4）： 943-945
[4]林景芳，叶碧华，周金华.浅谈消毒供应中心去污染区不安全因素及对策[J]医药前沿.2015，5（9）：312-313
【关键词】消毒供应中心;去污区;职业危害;对策
【中图分类号】R18
【文献识别码】A
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0007-01
医院消毒供应中心主要工作内容是对医院相关诊疗器械、物品进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等，工作环境和技术操作具有较高的独特性[1]。由于该科室去污区工作人员长期接触锐器、化学消毒剂以及致病源等，加之工作中多使用极具噪音的设备和繁重的工作内容，会为消毒供应中心去污区工作人员的生理和心理带来严重影响。故本次实验尝试对我院消毒供应中心去污区工作人员所面临的职业危害进行分析，并提出针对性的防护举措，旨在减少危险的发生几率。现作出如下报道。
1 职业危害因素
1.1 生物因素
（1）血液和体液污染：由于消毒供应中心经常接收本院重复使用的医疗器械，部分器械会伴有患者血液和体液，在清洗消毒过程中，一旦该科室工作人员防护不到位，极易受到损伤，例如在对管腔进行高压水枪冲洗过程中，一旦人体吸入气溶胶，严重影响人体健康状况。
（2）銳器损伤：消毒供应中心的工作内容包括回收相关医疗器械和清创包，因器械和清创包沾有患者污染物，一旦意外被针头或者刀具划伤，会损害工作人员身体健康，这也是该科室工作人员最为常见的职业危害。
1.2 物理因素
（1）职业性腰背疼痛：消毒供应中心去污区工作人员的工作内容包括搬运重物、站立工作、弯腰清洗医疗器械等，长此以往，多数工作人员会出现静脉曲张、颈椎病、腰椎病以及慢性腰腿痛。
（2）噪音：由于在清洗医疗器械过程中，多需要全自动喷淋清洗机、超声半自动清洗机、高压水枪、烘干机以及高压气枪等设备，而这些设备均伴有严重噪音，长期可导致去污区工作人员出现紧张等不良心理，由此引发听觉系统疾病和中枢神经系统疾病，例如听觉迟缓、血压升高、头痛、烦躁、耳鸣以及注意力不集中等不良现象。
1.3 化学因素
化学消毒剂（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、多酶清洗剂、润滑油等）对于清洗消毒医疗器械必不可少，但极易为去污区工作人员带来多种危害，例如头昏、咽喉干痒、皮肤过敏以及灼伤等，也会影响人体消化系统;含氯消毒剂，如84消毒液，不仅气味难闻，而且挥发性和腐蚀性较强，浓度高，工作人员长期接触会严重刺激皮肤[2];另外，除锈剂多呈现酸性，浓度过高会导致人体头晕、流泪，同时刺激皮肤。
1.4 心理社会因素
医院对消毒供应中心去污区工作人员的重视程度较低，并且该科室工作人员的自我防护意识较为薄弱，加之长期繁重工作和工作环境恶劣，极易引发工作人员出现抑郁等心理。
2对策
2.1 生物因素防护
（1）血液和体液防护处理：依据消毒隔离制度和操作标准进行防护，工作人员在完成工作后应注意采用六步洗手法清洗双手，在清查和清洗医疗器械时，应注意佩戴口罩、帽子、手套、面罩、护目镜以及防水罩袍[3]。为减少液体飞溅或者气溶胶感染几率，工作人员在清洗器械时应注意在水下操作。
（2）锐器损伤防护处理：该科室去污区工作人员的工作性质极具特殊性，医院可通过加强人员培训和制定操作流程来提高工作人员的自我防护意识，对于锐器的应用，应严格遵循医院相关规章制度，正确使用锐器盒，对于已使用的刀片和针头，应及时放置在锐器盒中，一旦装满，应对锐器盒进行封闭，并进行统一焚烧[4]。如果出现锐器损伤意外，应按照规定流程及时局部挤血，使用流动水予以冲洗，并上报上级科室予以处理。
2.2 物理因素防护
（1）职业性腰背疼痛防护处理：工作人员应多进行腰背锻炼，增加腰背肌力和韧带弹性，如需搬运重物，可采用多人合搬或者推车等方式，以减少腰背用力力度。
（2）噪音防护处理：安排专门人员对设备进行管理，同时定期保养，对于不合格的设备，应做到及时更换，保证机器设备的良好运行，在一定程度上减少噪音;可定期集中清洗相关器械，并佩戴隔音耳机，并注意随手关门，减少噪音的传播。
2.3 化学因素防护
科室应时常通风，加速空气流通，减少消毒剂的浓度;熟悉各种化学消毒剂的使用方法、注意事项、毒性反应以及相应处理方式，在使用时注意自身防护，以此减少皮肤过敏和皮肤刺激的发生几率，在使用浸泡容器时，应及时加盖，分类放置并设有明显标志。
2.4 心理因素防护
加强科室人员之间的交流，确保良好人际关系，同时改善科室环境，为工作人员营造一个良好、宽松、融洽的工作环境;为保证工作强度的均衡性，可合理制定排班制度，并定期组织培训，以此提高职业素养和增强自我防护意识，避免职业危害的发生。
3 讨论
近年来，伴随我国医疗技术水平的不断发展，医院管理模式发生较大转变，愈发重视医院工作人员的安全问题。消毒供应中心作为医院回收、消毒、清洗医疗器械的重要部门，去污区工作人员常常伴随多种职业危害因素，虽不可完全消除，但可通过相关措施进行防护。加强职业安全教育和培训作为工作人员自我防护的基础，同时加强规范性操作流程，改善工作环境和建立良好的防护措施能够在很大程度上降低职业危害力度，提高工作质量。
综上所述，针对消毒供应中心去污区工作人员所面临的职业危害建立针对性的防护举措，可有效改善医院工作质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]苏湘利消毒供应中心去污区工作人员职业危害因素与防护对策[J].疾病监测与控制，2016， 22（34）： 234-235
[2]费连凤，曹力医院消毒供应中心去污区职业暴露危险因素及其安全措施[J].武警医学，2016，27（9）： 954-956
[3]甄兰英，贾慧消毒供应中心去污区感染控制风险点及对策的探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（4）： 943-945
[4]林景芳，叶碧华，周金华.浅谈消毒供应中心去污染区不安全因素及对策[J]医药前沿.2015，5（9）：312-313