大量输血程序对腹部外科创伤性休克患者的应用价值探讨

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目的 探讨大量输血程序(massive transfusion protocols,MTP)对腹部外科创伤性休克患者的治疗效果. 方法 将133例腹部外科创伤性休克患者分为对照组74例MTP组59例,分析比较2组一般资料、输血量、输血比例、24 h血常规、凝血功能、输血相关并发症的发生率及死亡率.结果 对照组(非MTP实施前)74例入院24 h内平均输注红细胞悬液19.5U,平均输注新鲜冰冻血浆12.6U,RBC∶FFB为1.55∶1.8例患者输注血小板,11例患者输注冷沉淀.MTP组59例入院24 h内平均输注红细胞悬液17.3U,RBC∶FFB为1∶1.32例患者输注血小板,35例患者输注冷沉淀.2组入院时PT、APTT、Hb、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05).24 h结果2组比较,Hb差异无统计学意义(P>0.05),而2组之间PT、APTT、PLT比较,均差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生输血相关并发症11例(14.9%),死亡7例(9.46%).MTP组发生输血相关并发症7例(11.9%),死亡4例(6.78%).结论 大量输血程序能够早期改善腹部外科创伤性休克患者的凝血功能,减少术后患者的输血量,提高腹部外科创伤性休克患者的生存率。

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