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目的 探讨脓毒症大鼠肠系膜淋巴结(MLN)与机体促炎/抗炎免疫状态变化及其相关性.方法 雄性Wistar大鼠96只,按随机数字表法分为假手术组和模型组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型,于术后0、6、12、24、48和72 h各取8只大鼠腹主动脉血和MLN组织,采用流式细胞仪测定全血与MLN中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值及调节性T细胞(Treg细胞)占CD4+T淋巴细胞的比例.结果 模型组腹主动脉血中Th1/Th2比值于术后6 h显著升高,12 h达高峰,随后持续降低;与假手术组比较,模型组术后6、12、24 h Th1/Th2比值显著升高(0.82±0.15比0.60±0.22,1.23±0.44比0.76±0.31,0.85±0.25比0.66±0.32),72 h显著降低(0.41±0.16比0.59±0.13,P＜0.05或P＜0.01).模型组MLN中Th1/Th2比值于术后6 h达峰值,然后显著下降;与假手术组比较,模型组术后6 h Th1/Th2比值显著升高(1.01±0.16比0.52±0.13),12、24、48、72 h显著下降(0.34±0.11比0.53±0.09,0.23±0.08比0.51±0.09,0.17±0.07比0.47±0.15,0.16±0.06比0.53±0.11,P＜0.05或P＜0.01).模型组MLN中Treg细胞比例于术后12、24、48、72 h显著高于假手术组(9.62±0.69比7.65±0.67,9.84±0.74比8.08±1.06,10.95±2.09比7.83±1.15,10.81±1.34比8.35±1.12,P＜0.05或P＜0.01).MLN中Th1/Th2比值与Treg细胞比例呈线性负相关(r=-0.882,P＜0.05).结论 严重腹腔感染导致肠源性内毒素通过MLN系统移位,MLN免疫功能障碍加速内毒素人血,进而影响全身的免疫功能,产生Th1向Th2的漂移.MLN免疫功能降低可能与内毒素介导MLN中Treg细胞比例升高有关.